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MRI优化组合序列在肩袖损伤诊断中应用价值 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.170 [摘要] 目的 探讨MRI优化组合序列对提高肩袖损伤的诊断率的价值分析。方法 方便收集2015年6月―2016年6月在该院诊治的肩袖损伤患者病例35例，采用1.5TMR机，关节线圈，在常规扫描序列基础上优化扫描序列及参数设置 进行扫描成像，通过不同方位最大化 显示 肩袖结构，观察其损伤部位、损伤的程度、范围及解剖定位，提高对肩袖损伤的诊断率。 结果 冈上肌腱损伤20例，伴水肿8例次；冈下肌腱损伤8例次；小圆肌腱损伤4例次；肩胛下肌腱损伤3例次；肩关节积液伴滑囊积液15例次；肱骨大结节骨折4例次。经χ2检验，各优化序列之间检出率显著，差异有统计学意义（P 　　1.2 检查方法 西门子1.5T超导MR机，采用关节线圈。患者取仰卧位，肩关节尽量靠近中线。扫描方法：在常规扫描序列的基础上采用优化扫描序列，优化技术扫描参数扫描成像。具体扫描序列包括：横轴位T1WI （TR 500 ms，TE 15 ms），T2WI（TR 3 000 ms，TE 60 ms）；斜冠状位，与冈上肌腱平行T1WI （TR 500 ms，TE 15 ms），T2WI-STIR（TR 3 500 ms，TE 80 ms）；斜矢状位，与关节盂平行，T2WI-STIR（TR 3 500 ms，TE 80 ms）；层厚3 mm，层间距1 mm，阵矩256×256，FOV18.0 cm ×18.0 cm 1.3 观察指标 观察肩袖损伤的部位、损伤的程度及范围，精确解剖定位 1.4 统计方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，行χ2检验P 　　[2] Boileau P，Brassart N，Wect Kinson DJ，et al.Arthroscopic repair of full-thickness tears of the supraspinatus：does the tendon really heal[J].J Bone joint Surg Am，2005，87（6）：1229-1240. [3] 王娟，张家雄，周守国.3D-SPACE序列在肩关节MR造影中评估上盂唇前后撕裂[J].放射学实践，2014，29（6）：687-690. [4] Doro LC，LaddB，Hughes RE，et al.Validation of anadapted MRI pulse sequence for quantification of fatty infiltration in muscle [J].Magn Reson Imaging，2009，27（6）：823-827. [5] 赵继泉，李佩文，黄秀燕，等.常规MR检查与关节镜在肩关节损伤中的对比研究[J].中外医疗，2014（23）：54-56. [6] 于晓明，李铁山，贾敏，等.脑卒中后肩痛患者肩关节的磁共振成像表现初探[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35（7）：532-536. [7] 江凯，叶如卿，王谬，等.MSCT与MRI在肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值[J].中华全科医学，2015，13（5）：800-803. [8] 李艳丽，陈国云，黄绍花，等.常规MRI对肩关节损伤的诊断价值[J].中外医疗， 2012， 31（14）：10-11. [9] WR Reinus， Kevinl shady，S cott A Wlirowitz， et al.MR diagnosis of rotator cuff tears of the shoulder：value of using T2-weghted fat-saturated images[J].AJR，1995，164（6）：1451-1455. [10] 田春?G，郑卓肇，李选，等.上方盂唇后向撕裂的肩关节MR造影评价[J].中华放射学杂志，2010，44（6）：630-634. [11] 茅春宇，金彪，王永杰，等.浅谈MRI增强扫描技术在诊断肩袖损伤中的应用[J].现代医用影像学，2014，23（5）：520-521. [12] 王慧.MRI在肩袖损伤修补后和随访中的应用研究[J].放射学实践，2014，29（2）：196-198. [13] 范青洪，吴术红，刘毅，等.关节镜下治疗28例肩袖损伤疗效分析[J].重庆医学，2014，43（19）：2482-2484. （收稿日期：2016-12-10） 1