歇斯底里(Hysteria)之今昔.PDFVIP

551 學 術 歇斯底里 (Hysteria) 之今昔 文/白聰勇 台中縣童綜合醫院心身科 前 言 到192 0 年代 ，佛洛依德的精神分析學說在英國與美 國廣為大眾所知 ，而且起了相當影響力時 ，它才再度 歇斯底里是一古老的診斷 ，它可以古老到上溯西 流行開來(5) 。佛洛依德為了研究歇斯底里 ，於1885年 (1) 遠赴法國跟隨沙可學習催眠術 ，還將沙可的書譯成德 元前四百年的希伯克拉底 (Hippocrates, ca.460BC – ca.370BC) 。十七世紀 ，它是僅次於發燒 (fever) ，為第 文 。在他往後的生涯裡常提及到巴黎這十九週的 「進 (2) 修之旅」，還以沙可之名 「Jean -Martin 」為他的長子 二常見的疾病 。十九世紀末葉仍有濫用此診斷之嫌 ， 不管是沙可(Jean-Martin Charcot , 1825- 1893) 、布魯爾 命名 。沙可是當時歐洲頗負盛名的神經學教授 ，多發 (Joesef Breuer, 1842- 1925) 或佛洛依德(Sigmund Freud, 性硬化症 (multiple sclerosis) 即由他所命名 ，他是第一 1856- 1939) 都有此嫌疑 ，儘管它是佛洛依德得以創立 個對此症提出闡述的人 ，同時也是當時執 「歇斯底里 精神分析之濫觴 。二十世紀後半葉開始 ，歇斯底里彷 症與催眠研究」牛耳之人 。他的學生來自歐洲各地 ， 彿漸漸從醫學的舞台退出 ，這有三個主要的原因 ，一 知名的學生除了佛洛依德之外 ，還有巴賓斯基 (Joseph 是神經解剖 、神經生理 、神經電氣學 、神經影像學開 B ab in sk i ) 、讓內 (P i er r e J an et ) 、詹姆士 (Wi l l i am (6) 始發達 ，誤診成歇斯底里的情況大量減少 。二是歇斯 James) 、妥瑞 (Georges Gilles de la Tourette) 等 ，當時 底里有歧視的成份在 ，似乎一個人被冠上歇斯底里 ， 的沙爾彼特里哀爾 (Salpetriere) 精神醫院可說是全歐陸 即意味著她 （或他）的情緒很不穩定 ，易衝動失控 ， 神經精神醫學的研究中心 ，吸引了歐洲各地的精英前 為了免除這樣的烙印存在 ，於是代之以其他的名稱 。 往學習 ，就連美國的詹姆士―美國心理學之父 ，也慕 三是歇斯底里的語意不清或含意太廣泛 ，這是另一個 名前往 。 (3) 沙可之前有布里克 (Pierre Briquet, 1776- 188 1) ， 它被淘汰的原因 。本文擬進一步就歇斯底里的來龍去 脈與時人的針砭提出說明。 布里克在18 5 9 年曾根據臨床的評估 ，出刊一篇系統 性的流行病學的研究 ，此研究歷經十年的時間 ，含 歇斯底里之定義與歷史 (7) 蓋4 30個歇斯底里的個案 ，精神醫學中有 「Br iqu et 維基百科全書定義歇斯底里如下 ：歇斯底里是一 syn dr om e 」，即以Br iqu et 命名 ，意指 「通常發生於 種診斷的標記 ，它適用於以下心理狀態――無法處理 三十歲之前 ，尤好發於女性 ，呈慢性多年的病程 ，臨 的恐