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ICU新收病人准备程序与注意要点
ICU新收病人准备程序及注意要点
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ICU收治的适应症
ICU主要收治适应症:
1、重大复杂手术后重症或有并发症者。
2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭,伴严重心律失常,急性肾功能不全或衰竭,急性呼吸衰竭,急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者。
3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。
4、各类休克病人
5、心、肺、脑进一步复苏者,CPCR的病人。
6、急性严重中毒的病人。
7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血(DIC)。
8、严重代谢障碍的病人。
9、严重复合感染病人。
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ICU接诊病人工作流程
准备
1.接到收治病人的电话,通知医生,确定床位。
2.理解病情,根据病情所需准备各种仪器。
3.用物准备:床单位,电极,吸氧装置,温度计,吸痰用物,约束带,调试监护仪,换能器,静脉输液用物,支纤镜,准备呼吸机并调节参数,导尿管及胃管等。
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接迎病人
病人入室,医生与护士分别位于病床两侧进行交接,检查呼吸机、监护仪的工作状态。病人生命体征稳定的情况下,可先将病人抬过ICU病床。
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接诊病人顺序
一、意识:呼唤病人,判断病人神志,病人神志清 醒的情况下,做好病人心理护理,在执行操作的时候下病人通知并解释。
二·、呼吸:
1.判断病人有无自主呼吸,观察自主呼吸频率、节律、动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位,需要呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数。不用呼吸机者给予合适的吸氧方式。
2.连接检测血氧饱和度探头,持续监测Spo2,观察其参数及波形。
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三、循环:1.固定胸前电极,接通监护仪,监测心率及心律,血压情况调节监护仪参数,观察瞳孔及灵敏度情况。2.血压测不出的情况,可先进行置入动脉测压管,深静脉置管接换能器接监护仪并“校零”,观察动脉血压及CVP波形。3.固定输液于输液泵上,交接血管活性药物名称计量,速度及跟换时间。4.进行胃管及导尿管的操作。
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管道
1.保持各输液管道通畅,标明各管道输入液体名称、药名,调节合适的输液速度。
2.固定各引流管于床旁,做好标识,观察引流量,性质及颜色等。
3.核实各种管道(气管插管、胃管、深静脉置管)长度/刻度。
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伤口:观察伤口敷料是否清洁干燥,有无脱落。
皮肤:观察皮肤情况(皮肤色泽、温度、完整性
检查:查看医嘱,执行医嘱,抽血并送检。
宣教:进行入室宣教,解答病人的疑问。
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若接诊手术病人
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交还病人衣服及贵重物品并签名,向病人家属交代探视制度,准备生活用品(毛巾,水杯,护理垫,卫生纸,湿纸巾,水袋等)
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谢谢
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