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2 0 1 6 出生缺陷防控工作 （产前筛查） 华容县妇幼保健院妇保科 汇报人：刘其红 内 容 1、出生缺陷“三级预防” 2、增补叶酸预防神经管缺陷项目 3、产前筛查相关内容 4、产前筛查工作要求 华容县《产前筛查报告单》回收台帐 华容县《产前筛查》季报表 产前筛查相关报表填表说明 一、出生缺陷“三级预防” 一级预防：防止出生缺陷的发生。包括：婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健。 工作措施：婚前医学检查、孕前优生检查、增补叶酸项目 二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。 工作措施：产前筛查、产前诊断 三级预防：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。 工作措施：新生儿疾病筛查（代谢疾病筛查、听力筛查） 二、增补叶酸预防神经管缺陷项目 1、 在孕前3个月及怀孕早期3个月增补叶酸可以降低50—70%的神经管缺陷发生风险。 2、有生育计划的所有妇女每天增补0.4mg的叶酸片；高危人群孕前应每天增补4mg叶酸片，孕期每天应补充0.8mg的叶酸片。 3、 属于神经管缺陷的高危人群 ⑴ 生过或家族中其他人曾生过神经管畸形胎儿的； ⑵ 患有癫痫病，正在服用抗精神病药物的。 华容县叶酸片增补项目情况统计表（乡级） 填报单位： 填写日期： 年 月 日 填写人： 审核人： 发放情况（瓶） 服用情况 增补叶酸知识 合 计 （瓶） 新婚或待孕对象数（瓶） 早孕对象数民（瓶） 高危待孕妇数（瓶） 新增服用人数 新婚或待孕人数 早孕人数 应服人数 ? 服用率 规范服用人数 服用 依从率 调查 人数 知晓 人数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三、产前筛查相关内容 产前筛查的对象： 预产年龄＜35周岁的孕妇，排除双胎、辅助生育、 染色体异常等特殊情况。 三、产前筛查相关内容 什么样的人需要进行产前筛查: 唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一位孕妇都有可能生出唐氏儿，唐氏筛查不是孕期必做检查之一，孕妇可自愿决定做或不做，但是以下7种孕妇建议做： 1、年龄小于35岁 2、曾生过异常孩子 3、有不明原因的胎停育 4、妊娠期间有阴道流血 5、妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响的 6、妊娠早期接触过有害物质 7、家族中有出生缺陷史 三、产前筛查相关内容 产前筛查的优点： 1、非浸入性、无创或微创 2、不需要羊水穿刺 3、简便可行 4、准确性高 5、可对胎儿进行危险预测 6、增加患者的选择 三、产前筛查相关内容 主要筛查的疾病： ⑴唐氏综合征、 ⑵ 18-三体综合征、 ⑶开放性神经管畸形。 三、产前筛查相关内容 血清产前筛查的时间及内容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超产前筛查的时间及内容： 孕11-13+6周：胎儿颈后透明带（NT）、鼻骨测量（NB） 孕20-24周：胎儿体表及重要脏器的先天性缺陷 孕28-32周：再次筛查胎儿体表及重要脏器的畸形 三、产前筛查相关内容 产前筛查高风险的界定： 1、孕妇预产年龄≥35周岁 2、21-三体风险≥1/270 3、18-