特殊针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛探究进展.docVIP

特殊针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛探究进展[摘 要] 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病。免疫功能低下患者发病后，往往会遗留有顽固性疼痛，称为带状疱疹后遗神经痛。常使患者烦躁异常，寝食难安，严重影响了患者的生活质量，给患者的生活带来很大的痛苦。近年来特殊针法对该病的疗效显著 [关键词] 特殊针刺；带状疱疹；后遗神经痛 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病。免疫功能低下患者发病后，往往会遗留有顽固性疼痛，称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损完全消退后，皮损局部遗留迁延不愈的神经痛或发展成为顽固性神经痛，可持续数月至数年。常使患者烦躁异常，寝食难安，严重影响了患者的生活质量，给患者的生活带来很大的痛苦。近年来特殊针法对该病的疗效显著，现将综述如下： 1.电针 电针疗法能调和局部气血，加快局部组织气血的运行，以达到通则不痛之目的。现代研究表明，高频率的电脉冲刺激会提高神经细胞的冲动阈电位，抑制病理性的神经冲动及传导。通过持续高频率的电刺激，促进血液循环，改善组织营养，消除炎性水肿，达到“通则不痛”的目的 石育才电针取皮损区相应的皮肤节段的夹脊穴，如在头面部则根据三叉神经于头面部的分布，取穴以刺激较大的三叉神经干为主如下关、上关等穴。31例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈18例，好转8例，无效5例，总有效率为83.9％。邹燃等电针取夹脊穴并配合阿是穴四周围刺。30例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈21例，好转8例，未愈1例，总有效率为96.67％。方向军电针取相应的夹脊穴及局部穴位，有明显痛点者，配合阿是穴，此外用皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。12例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈8例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率为91.7％。李岩等疱疹局部围针，皮损部位相应同侧夹脊穴、足三里为主穴配以阿是穴；电针取夹脊穴与阿是穴，然后艾灸疱疹同侧夹脊穴。40例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈32例，好转7例，未愈1例，总有效率为97.50％。曾伟在原发病灶起始端进针，并沿脊髓后根感觉神经走向平透刺至病灶末端，配穴选取患侧阳陵泉、太冲、双侧足三里；得气后接电子脉冲针灸治疗仪。然后皮肤针刺络拔罐。34例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈21例，有效3例，无效2例，总有效率为94.1％ 2.火针 火针疗法具有温经散寒、祛风化湿、活血通络、扶正祛邪的作用。体现了“其在皮者，汗而发之”的原则，鼓舞正气，为残余邪气外排创造了畅通的途径，加快了邪气外排的速度 陈建雄等火针加热至通红发白，点刺原有皮损周围部位阿是穴施治。37例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈25例，显效8例，有效2例，无效2例，总有效率为94.6％ 陈洪沛等先毫针围刺阿是穴联合夹脊穴针灸治疗，然后用火针加热至白亮，点刺皮损相应夹脊穴。22例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈17例，显效4例，有效1例，无效0例，总有效率为100％。马新平等采用火针拔罐并用疗法。主要取穴：肝、胆经穴肝俞、太冲、阳陵泉、蠡沟，以泻肝火；根据“实则泻其子”的原则，取心经心俞、神门穴，用泻法；根据“虚则补其母”的原则，取肾经穴肾俞、太溪，用补法。50例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈42例，显效5例，有效3例，总有效率100％ 3.腹针 腹针是通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的。针刺引气归元穴，具有调补脏腑功能，增强机体正气的作用；针上、下风湿点以通络止痛；腹四关（滑肉门、外陵）则有行气通络的作用。上穴共同使用以激发机体的正气，使毒可解，经络通，通则不痛 刘永刚等先用行气活血的中药治疗，然后施以腹针，主穴取引气归元、滑肉门（患侧）、外陵，配穴取上风湿点（患侧）、下风湿点（患侧）、夹脊穴、阿是穴等，再用梅花针叩刺拔罐。38例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈30例，显效5例，有效3例，无效0例，总有效率为100％。柴林芳采用腹针治疗，主要处方引气归元（中脘、下脘、气海、关元），双上风湿点，以及病变区对应点，病变侵犯臂丛神经加健侧商曲，患侧滑肉门；病变侵犯腰以下神经，加患侧外陵。然后在疼痛局部采用围刺加艾灸治疗。50例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈43例，显效5例，有效2例，无效0例，总有效率为100％ 4.套管针 套管针是根据针灸浮针疗法演变而来的，能疏通病变部位的经络气血，祛瘀止痛。套管针行于皮下可疏利经脉，调整人体功能，调节神经肌肉组织，改善局部血液循环，促进局部组织的新陈代谢而缓解疼痛 王淑秀等套管针选取距最痛点上或下5-10cm处进针，抽出不锈钢针芯，塑料软套管置于皮下，固定后留置。30例带状疱疹后遗神经痛患者，痊愈3O例，好转14例，未愈1例，总有效率为97.8％。李晓红套管针取阿是穴，水平进针，整个针体浅置于皮下，缓慢抽出不锈钢针芯