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安徽省建设（建筑）工程 质 量 监 督 申 请 表 工 程 名 称 建设单位名称(公章) 申 请 日 期 安 徽 省 建 设 厅 制 建设（建筑）工程质量监督申请核查表 建设单位办理建设工程质量监督登记时，应提交以下有关资料： 资 料 名 称 核 查 意 见 1、建设工程规划许可证 2、地质勘察报告（加固改造工程须提供《房屋安全鉴定报告》 3、施工图及其他设计文件 4、施工图审查报告 5、施工总承包合同、分包合同 6、施工合同及中标通知书 7、勘察单位资质、勘察负责人资质证书(组织机构代码、法人联系电话) 8、设计单位资质、设计负责人资质证书(组织机构代码、法人联系电话) 9、施工单位资质、分包资质（组织机构代码、法人联系电话） 10、项目经理、（资质证书、身份证） 11、监理单位资质（组织机构代码、法人联系电话） 12、项目经理人员（身份证、资质证书、职称） 13、其他需要的文件(建设单位组织机构代码、法人身份证、联系电话等) 结论1： 符 合 要 求 结论1： 不符合要求， 退回重新申报 核查人签字 复核人签字 注：按规定可不实行监理的工程，建设单位项目管理班子应符合有关规定。 建设（建筑）工程质量监督申请表 监督注册号 工程名称 建设单位 (公章) 工程地点 法定代表人 电话 项目负责人 电话 工 程 简 况 层楼 结构类型 建筑面积 m2 预 算 造 价 万元 计划开工日期 预计竣工日期 建筑物总高度 进深 面宽 建设工程规划许可证 施工许可证 勘 察 单 位 单位名称 资质等级 证书编号 法人代表 电 话 项　目 负责人 证书 编号 电 话 设 计 单 位 单位名称 资质等级 证书编号 法人代表 电 话 项　目 负责人 证书 编号 电 话 施 工 单 位 单位名称 资质等级 证书编号 法人代表 电 话 质 量 负责人 技术负责人 项目经理 资质等级 证书编号 电 话 监 理 单 位 单位名称 资质等级 证书编号 法人代表 电 话 项 目 总 监 证号 编号 电 话 审 批 意 见 站长（签字） (公章) 年 月 日 潜山县建设工程质量监督注册登记须知; 1、凡新建、改建、扩建的建筑工程，在工程项目施工招投标工作完成后，建设单位申领施工许可证之前，建设单位应到潜山县建设工程质量监督站办理工程质量监督手续，填写《建设工程质量监督申请表》。 2、办理建设工程质量监督申报手续的程序： （1）建设单位应到县建筑工程质量监督站领取《建设工程质量监督申请表》或登录潜山县建设工程质量监督技术网（WWW.QSXZJZ.COM）在网上公告栏内下载监督申请表格（一式三份）。 （2）建设单位依据表中规定逐项填写，并加盖公章。 （3）建设单位携申请表（一式三份）及相关资料到潜山县建设工程质量监督站办公室进行登记受理。 （4）办公室核查有关资料。 （5）办公室编入监督注册号注册登记、并录入网站，站长签发监督申请表及监督通知书，办公室盖章后存档一份，另两份返回给建设单位。（由建设单位转交一份给施工单位装入工程技术资料里）。 潜山县建设工程质量监督站向您提示: 一、工程质量监督站是政府委托的工程质量监督执法机构，代表政府对工程质量实施监督和竣工验收备案管理； 二、下列工程必须办理质量监督手续，否则处20万元以上50万元以下罚款： 1、一切新建、扩建、改建的工程（临时性建设工程除外）； 2、建筑装饰装修、设备安装、玻璃幕墙等工程； 3、城镇道路、桥梁等工程； 4、城镇供水、排水等管线敷设工程； 三、严禁使用未经验收或验收不合格的工程； 四、严禁建设单位向施工单位推荐或提供不合格的建筑材料和构配件； 五、严禁建设单位明示或者暗示设计、施工单位降低工程质量等级或违反强制性标准； 六、建设单位应当在工程竣工验收合格之日起十五日内向质量监督站申请办理竣工验收备案，工程未进行竣工备案而投入使用的，处以20万元以上50万元以下的罚款； 七、严禁建设单位采用虚假证明文件办理工程竣工验收备案。