ct成像及特点.ppt

在上述制定医院信息系统总体规划的前提下，探讨PACS的发展模式： 建立小规模PACS（mini-PACS）或部分PACS（Partial PACS）。 应用DICOM 3.0标准为设备接口，将数字化成像的医学影像设备连接入网，实现医学影像部门信息资源共享。 通过医院局部网络，实现基于B/S和WWW技术的示教式的PACS。 为医学影像的教学和科研服务，这也是提高PACS使用价值的重要组成部分，共享医学影像资源。 面向医学影像学专业医师，用以进行医学影像会诊的PACS。 具有完善的图像采集功能，除能通过DICOM 3.0接口从CT、MRI、DSA、CR、DR等直接采集数字化图像外，还可通过数字化仪（Digitizer），主要是激光扫描数字化仪和CCD数字化（负片）扫描仪，在确保影像质量的前提下，将胶片上记录的模拟信息数字化，间接采集图像信息。 PACS与不同传输速率组合，构成不同类型的远程放射学信息系统（Tele - Radiology Information System，RIS）。 一般可分为三个类型： 低速、窄带远程放射学信息系统 中速远程放射学信息系统 高速、宽带远程放射信息系统 PACS与RIS和HIS（医院信息系统）以及个人健康档案卡相结合，提供面向社会的远程医学信息服务。 以上5种发展模式是相对而言，相互交叉，相互间无绝对的界限。我们应在总体规划下，结合实际，采用模块化结构，密切注视标准和高新技术，循序渐进；切忌忽视医院需求和具备的条件，片面追求技术领先和高速发展，否则欲速不达，造成人力财力浪费。 思考题： Make Presentation much more fun 什么是PACS系统？我国PACS系统的发展现状怎样？ 简述PACS系统的组成及各部分的功能。 PACS系统可分为哪几种类型？有什么特征？ 简述RIS的概念。 什么是DICOM标准？ RIS的工作流程是什么？ 医院在设计和规划PACS时应注意哪些因素？ * CT成像—双源CT CT成像 CT成像及特点—缺点 CT扫描需要一段时间，常受到某些脏器生理活动的影响，如呼吸运动、心脏搏动等，形成伪迹，而影响观察。?? 对空腔脏器的肿瘤，如胃肠系统，由于其肠壁较薄，再加呼吸道内气体、消化液和食物残渣的影响，给诊断带来困难，对较早期的肿瘤，发现更难。 对于较小病灶，由于部分容积效应，容易漏诊。 对软组织的显影仍不够理想，对人体仍存在辐射影响 MRI成像 MRI成像 Lauterbur和Mansfield因发明MRI方法,图像形成，获得2003年诺贝尔医学和生理学奖。 MRI成像 磁共振血管造影(MRA) 磁共振水成像(MRH) 磁共振功能成像(fMRI) 磁共振波谱成像(MRS) 心脏MRI(heart MRI) MRI成像—优点 利用人体氢质子的MR信号成像，从分子水平提供诊断信息； 无电离辐射。 MRI成像—任意截面成像 横断面 冠状面 矢状面 示意图 7.4 RIS系统 放射科信息系统（radiology information system，RIS）是具有管理科内所有患者资料和科室日常工作的综合管理信息系统，也是高水平、高效率进行科研、教学、学术交流，全面提高科室医疗水平的现代化信息平台。 RIS系统的目标可归纳如下： 检查科室管理 经济管理 检查报告处理 检查工作量、对工作质量进行管理 7.4.1 RIS的目标 7.4.2 RIS的工作流程 放射科的工作过程可以分为两个阶段： 拍片并获得图像的过程； 拍片过程是安排患者检查并获得检查图像的过程。在这个过程中，包括了患者的检查预约、检查流程的登记与管理、各种操作记录的生成、检查费用的记录与审核、图像的洗印与登记。整个流程由放射科的技术人员来完成。 医生读片并做出诊断的过程。 医生读片阶段是产生检查报告结果的过程。包括读片 、书写初步报告、病例讨论、报告的审核、报告的归档、随诊过程等。这个主要是医生判断疾病的过程，由于在此过程中需要大量的知识和经验，因此也需要其他部门的大量信息。 7.4.2 RIS的工作流程 放射检查系统的工作流程一般有以下几个步骤：检查申请、检查科室预约与安排、检查确认、书写报告、报告传送归档。 影像科室的工作流程 检查预约信息输入 影像采集 影像发送（至影像科室诊断工作站） 图像处理 书写诊断报告 图像调阅 临床科室的工作流程 影像检查申请 临床科室医生发出影像检查申请，患者去相应影像科室检查。 历史图像再现 临床科室医生发出影像申请后，将该患者的历史影像发送到工作站上用作诊断参考。 图像浏览 患者检查后的图像及诊断报告，由主服务器自动送到患者所在科室的医生工作站，临床医生