农村医疗卫生状况调查.docVIP

农村医疗卫生状况调查 —— 一、农村医疗卫生基本现状：贵、弱、多 （一）贵 1.从病人的恐惧来看 调查中，100%的病人认为，当前的医疗费用太高，高得离谱；一位正在该院住院的福利院集中供养人员告诉如是说：“这么贵，杀人啊！”100%的病 人表示大病无钱上医院；90%的病人告诉我，小病不敢来医院看病而硬扛。病人中流传着以下顺口溜：“一个剖腹产，要花几千块”；“救护车一响，半头牛白 养”；“一人病患，几代受害”；“小病拖，大病挨，要死莫往医院抬”。这些发自肺腑的朴实言语，反映着他们对疾病的恐惧和无可奈何，表达着他们对农村医疗 卫生现状的不满和怨天尤人，诉说着他们对生活的艰辛和忍辱负重，让人感到无比沉重与窒息。 2.从实际支出来看 一是医疗费用上。住院费用高是病人们的普遍反映和感受，住一次院，少则几千元，多则几十万。41多岁的，201年3月，因摩 托车祸，左脚骨折，前后几次在某县中医院住院开刀做手术，用了钢板累钉，一年多来，总费用达11万多元。对一个农民来讲，11万元，是个什么概念，光靠种 田种地，一辈子都还不清。该村的谷良，3岁的孙子感冒了，在村卫生室打了几天点滴，不见效，不得已，到县中医院急诊科，没有住院，4天下来，除去 吃喝开销，仅处方金额就达1086元，平均每张处方250多元，报销216元，自己出了770元，加上车费等其它支出，1400多元不在话下。 二是相互比较上。从地点的比较上来看，可谓天价贵。中医院的药价在该县是最贵的，贵得不可思议，令人难以置信。比如：复方阿胶浆，某县中医院一 盒36元，该县人民医院一盒31元，乡镇医院一盒30元，村卫生室一盒28元，药店一盒23元。从时间的比较上来看，可谓时时贵。纵向看，一年比一年贵。 20年，某县中医院一组消炎针45元，201元增加了11元达56元，201年增加了11元达67元。横向看，医疗费用的增长超过了其它物价的增 长。医疗费用的增长年均达30%以上，有的单项药品的价格增长了百分之几百，甚至百分之几千。从新农合报销比例上看，报销比例越往上提，开的处方就越大， 价格就越高，费用就越多，农民感受就越贵。 （二）弱 1.从得病群体来看：弱势 人食五谷杂粮，没有哪一个能保证一辈子不生病，但是，现在的病有一个很明显的特点，得病的人大多是弱势群体，如老人、儿童、福利院的人等。 调查中，我们得知，来某县中医院看病的人中，绝大多数是老人。病种主要有：腰痛、骨质增生、冠心病、牙病等。现在儿童的体质非常脆弱，特别是爷爷奶 奶照顾的留守儿童，发病的概率十分高。有的儿童隔三差五就生病，一个月病几回，这时感冒好了，那时肺炎又患了，一年到头没几天不在病中。看守的爷爷奶奶大 多本来身体不好，搞得身心疲惫，心力交瘁，苦不堪言。乡镇福利院的孤寡老人非常容易得病。民政局和福利院的工作人员比较负责，这些人一有病，会很快送医院 接受治疗，所以，福利院的院民住院的多。但有一个值得我们注意的地方，住院的乡镇福利院孤寡老人，大多数得的是肺结核。 2.从心理素质来看：仇医 在与病人座谈时，我们了解到，一说到医疗卫生，他们有6怕：怕得病、怕医生、怕住院、怕因病致穷、怕因病致弱、怕因病而增加家庭负担。病人平水老 人讲：“现在什么都敢想，就是不敢想生病。生了一场病，家底就赔净。辛辛苦苦奔小康，一病全泡汤。”他告诉我们，他们村很多应就诊病人没有就诊、应住院病人没有住院。有的人怕病怕更多的后续费用，甚至作出了极端的选择。 在诚惶诚恐的复杂情感之中，患者们的心理发生了不可名状的明显变化，他们愤愤不平地反问我：“为什么国家的卫生支出越多，我们的医疗支出反而越来越 大？为什么国家对农民的补助越多，我们的医疗支出反而越来越大？为什么国家新农合报销的比例越高，我们的医疗支出反而越来越大？为什么国家的惠农政策越 好，我们的医疗支出反而越来越大？”这几个为什么把我问得哑口无言！在连珠炮的追问后，他们把矛头对准医院和医生。“医院就是吸钱机，医生就是吸血鬼。原来我们还以为行政干部不好，现在看来，医生是社会上最坏的家伙。社会坏就坏在医生。医生把好人治坏了，口袋治空了，家庭治穷了，社会治歪了。”一句话：仇医！这种变化是可怕的、无奈的、绝望的！ （三）多 调查发现某县中医院有3多：剖腹产多、过度医疗多、医患纠纷多。 1.剖腹产多 自然分娩是人类一个正常的生理过程，也是现代医学出现之前唯一的分娩方式。即使是现代医学出现之后，自然分娩也一直是占据绝对主导地位的。1998年之前，绝大多数的产妇选择在自己家中靠农村接生婆帮忙分娩，如遇紧急情况，才上 医院，即使是住院，基本上也是自然分娩，所以那时是相当少的。但是，后来情况发生了彻底的变化。走在乡间的小路上，醒目的墙壁上，处处可见“住院分娩”， “住院分娩，免费接送”等标语。近10年来，该院出生的小孩，几乎无一例外全是