胸膜腔闭式引流术的护理实训教学设计及应用.pdfVIP

2288f_ JMealTheorProc Vo1．29，No．16，Aug2016 2016年第29卷第16期 医掌理-^辅蕻践 ： 生理解分析问题、解决问题的能力及临床思维能力。 E2] 孑L霞，李蓉，周艳芳，等．思维导图在病理生理学 “缺氧”教学中 的应用探究[J]．中国高等医学教育，2o13，(3)：108—109． 参 考 文 献 收稿 日期 2016—01—19 [1] NoonanP．Usingconceptmapsinperioperativeeducation[J] (编辑 杨阳) A()RN J，2011，94(5)：469—478． “胸膜腔闭式引流术的护理”实训教学设计及应用 程红莉 宝鸡职业技术学院医学分院，陕西省宝鸡市 721013 摘要 目的：探索直观、动态的胸膜腔闭式引流术的护理实训教学方法。方法：将我院 2014级 2个高职护理大专班 98名学生随机分为实验班和对照班，实验班采用 自制胸膜腔装置与胸膜腔闭式引流电子标准化病人相结合演示胸 膜腔闭式引流术的护理进行教学，对照班采用传统教学法 ，比较两班操作技能考核的成绩和对教学的满意度。结 果：实验班操作技能考核成绩和对教学的满意度均高于对照班 (PO．05)。结论：改革实训课教学方法能激发学生 学习兴趣 ，培养学生的综合能力，提高实训课教学效果。 关键词 胸膜腔闭式引流 护理 实训教学设计 中图分类号：G424．2 文献标识码：B doi：10．19381／j．issn．1001—7585．2016．16．090 胸膜腔闭式引流术及护理是胸外科最常用的手术及护 张，胸膜腔负压随之恢复。演示气胸时，分离输液管与水封 理操作技术，然而胸膜腔闭式引流的原理 、装置及与护理的 瓶长管的连接，即见膨胀的乳胶手套突然瘪陷。提问：在闭 关系是教学中的一个难点。为了使学生能直观的观察到胸 式引流病人的护理中，什么情况下会人为导致气胸?经过学 膜腔积液 、积气排出后胸膜腔 内压力的变化及肺复张的动态 生讨论 ，普遍认为要保持整个引流的密闭，如果引流管脱出、 情况 ，经过多年来实践教学的探索，自制了模拟胸膜腔装置 更换引流瓶时未夹闭引流管、水封瓶的长玻璃管未伸入液面 并结合胸膜腔闭式引流术电子标准化病人进行教学演示，效 下、水封瓶的橡胶塞脱出等都会导致气胸的形成。可见护理 果明显，现介绍如下。 中如果对闭式引流的理论掌握不透彻 ，就存在胸膜腔闭式引 l 对象与方法 流术后护理的安全隐患。 1．1 教学对象 随机抽取我院 2014级 2个高职护理大专 1．2．1．2 采用电子标准化病人：胸膜腔闭式引流术电子标 班98名学生为观察对象，两班均为女生，全国高考普招生， 准化病人模型解剖结构准确，锁骨、胸骨、各肋骨、肋间隙可 学制 3年，年龄 18~20岁，护理 1班作为实验班 (”一50)，护 明显触知；机械呼吸装置：电子标准化病人有 自主呼吸，胸部 理 2班作为x,tN班 (一48)，两班学生的年龄、性别、基础科 和腹部可见呼吸运动；双侧锁骨中线第 2肋问、双侧液前线 成绩比较，差异均无统计学意义 (PO．05)，具有可比性。 或液中线第 6、7肋间，可分别实施引流管置入，打开电源，可 1．2 方法 两班相同的实训教学方法 ：学生分组练习，教师 观察到水封瓶 内负压水柱随呼吸上下波动，波动幅度为 4～ 巡回指导；抽查学生操作，教师点评。对胸膜腔闭式引流的 6cm表示引流通畅。提 问：如果 负压水柱不动考虑什么情 原理、装置及胸膜腔闭式引流病人的护理操作采用不同的实 况?若患者胸闷气促，提示引流管堵塞，需顺着引流管 自上 训教学方法。 而