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在T5以下， 无楔束 薄束占整个后索 1)位置 位于后索 楔束起于T4以上脊N节 薄、楔束F起始于同侧脊N节C 薄束起于T5以下脊N节 传导同侧躯干肢体 本体、精触觉冲动 损伤节段以下同侧 本体觉和精细触觉 障碍 2)F来源 3)功能 4)损伤后 薄束占 T5以下 薄束 楔束 T5 T4 整个后索 薄束占后索内侧份 T4以上 楔束占后索外侧份 薄束 楔束 无楔束 纵贯脊髓全长 只占 以上 T4 * 第一节 脊髓 骨科 中枢神经系统 第三节 感觉运动传导通路 第四节 脑和脊髓的被膜 第五节 脑脊液及其循环 第六节 脑和脊髓的血管 第二节 脑 一、脊髓的外形 三、脊髓的内部结构 四、脊髓的功能 二、脊髓的位置 复习题 (一)形状长度 (二)脊髓节段 (三)2个膨大 (四)6条沟裂 (五)脊N根 (一)形状长度 前后略扁圆柱形 成人42~45cm (二)脊髓节段 与每1对脊N相连 的1段脊髓称为1个 脊髓节段 两侧连有31对脊N 脊髓共分5部 颈髓(C) 胸髓(T) 腰髓(L) 骶髓(S) 尾髓(Co) 8节 12节 5节 5节 1节 31节段 (三)2个膨大 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 C5-T1 L2-S3 腰骶膨大 终丝 前正中裂 后外侧沟 前外侧沟 后正中沟 (四)6条沟裂 后根 前根 根丝 (五)脊N根 脊N节 感觉NF 传入NF 假单极N元 感觉N元 运动NF 传出NF 后外侧沟入 前外侧沟出 前正中裂 后正中沟 后根根丝 对应关系 位于椎管内 脊髓节段与椎骨 脊N出椎管位置 马尾 上下端水平 (二)脊髓的位置 上端在枕骨大孔处接延髓 下端成人平第一腰椎下缘 新生儿平第三腰椎 终丝 脊髓下端 平第1腰椎下缘 通过椎管下段 出骶管裂孔 附着于尾骨 脊髓节段 比同序椎骨 C1-4 大致同高 高1个椎骨 T5-8 高2个椎骨 T9-12 高3个椎骨 L1-5 平第10~12胸椎 平第12胸椎 C5-8 T1-4 S1-5 Co 和第1腰椎 脊髓节段与椎骨对应关系 胸腰N从同序椎骨 C1~7 N从同序颈椎 C8 N从第7颈椎与 上方椎间孔出椎管 第1胸椎之间的椎间 孔出椎管 下方椎间孔出椎管 脊N出椎管位置 S1~4N分前、后支 S5、尾N从骶管裂孔 胸腰N从同序椎骨 下方椎间孔出椎管 从骶前、后孔出骶管 出骶管 锥以下， 组成马尾 腰骶尾 根丝悬垂于脊髓圆 N 三、脊髓的内部结构 (一)大体结构 (二)灰质内的N元 (三)白质内的F束 (前柱) 后角 灰质连合 侧角 中央管 灰 质 白 质 T1 L3 (侧柱) (后柱) 前角 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构 1.前角C (二)灰质内的N元 2.侧角C 3.后角C 轴突经前外侧沟出脊髓，组成前根， 支配同侧躯干 前角运动N元 属躯体运动N元 1.前角C (二)灰质内的N元 肢体骨骼肌 前角运动N元 分2群 内侧群 纵贯全长 支配躯干肌 外侧群 只在膨大处 支配四肢肌 大型者为α运动N元 小型者为γ运动N元 支配骨骼肌运动 控制骨骼肌张力 1.前角C α运动N元 γ运动N元 轴突支配 梭外肌运动 轴突支配 梭内肌 维持肌张力 2.侧角C 轴突经前外侧沟出脊髓，参与前根 支配平滑肌、心肌、腺体 是交感N元 骶副交感核 在S2~4节段有 轴突经前外侧沟出脊髓，参与前根 支配平滑肌、腺体 是副交感N元 3.后角C 属于联络N元 接受后根传入F 或组成上行纤维束上传到脑 组成脊髓反射弧 轴突止于运动N元 后角N核 缘层 后角尖边缘一层大型C 胶状质 缘层前方小型细胞 后角固有核 胶状质前方大中型C 胸核 后角基部内侧大型C C8~L2 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅹ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Rexed板层构筑 Ⅰ—缘层 Ⅱ Ⅲ —胶状质 Ⅳ—后角固有核 Ⅷ Ⅸ—前角 Ⅹ—中央管周围灰质 (三)白质内的F束 1.上行F束 2.下行F束 (1)薄束和楔束 (2)脊髓丘脑束 (3)脊髓小脑束 起自脊髓，向上行，终于脑 将脊N后根传入的感觉信息 向上传递到脑 1)位置 2)F来源 3)功能 4)损伤后的功能障碍 在T4以上， 楔束占后索外侧份 薄束占后索内侧份 1)位置 位于后索 *