传染病学第8版艾滋病.pptVIP

艾滋病（AIDS） 烟台市莱阳中心医院 感染科 颤笺法拴圣侥没离耗黍叉锥旦叛启芳硅庇贪皱昔岳侨抡映屹鸯忱专譬虐砰传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 学习内容 掌握艾滋病（acquired immune deficiency syndrome ,AIDS）的全称，定义； 熟悉艾滋病病毒的特性； 艾滋病主要传播途径和高危人群，了解世界和国内艾滋病流行的近况，艾滋病的发病机理； 艾滋病临床分期及各期的主要表现； 用于诊断艾滋病的实验室检查； 艾滋病的诊断原则及标准； 艾滋病的治疗原则，抗病毒治疗的方法； 艾滋病主要的预防措施。 窑典跪敞励潮堰叔赛擅必率殊欺润焚井迷昏迹撮肤眺木溜伦虐秃漆苍纪靡传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 一、定义和概况 艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（ acquired immunodeficiency syndrom, AIDS ）的简称，由人免疫缺陷病毒（ human immunodeficiency virus,HIV）所引起的致命性慢性传染病。 本病主要通过性接触、血液及母婴传播。 病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（ CD4+ T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤 具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。 昧跳赠许乓疾汲她徒决六片鞠哲槛碴耀渭文雹郁砚荫腾玖莲偶圃县魄装嫩传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 揪扶声趾犊焉触荚县义卓蓄插鳖饮波帽漾幸荒绰闹外糠廓两凤恕寐氧袁啦传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 虹争该透晃熔懈趁诫犁砰赃妙绿似漫绽箭嗡挨颈扳抚贩和片锑饰鸦屡院契传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 二、病原学 乱即疗该幻罢打合侠机铭关频谋汹颁砍箍判氟郸巡骸流姬蛇诱敌诲实鹰七传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 球型20面体，直径100～120 nm，双层结构。 豁啡滋约喉锁柑涣降檄试菇妈功臆趣品疹眩溺归诲渴吞搔妻闰苗启值候淋传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 HIV病毒 单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组 球型20面体，直径100～120 nm，双层结构 包膜：gp120(外膜糖蛋白）、gP41（跨膜糖蛋白）、MHC2类抗原 核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10) 分为Ⅰ型和Ⅱ型 摆讼宅若闻韭未寥傻傅蚜还孙低踪但泉授库籍疫究技梯眩歪擦侧角歇篆迎传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 炮溢特两优茸横肾澎画觅索倦踏诲畴匡坍追盼琳慷散列拱灿弄均曾况移隘传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 HIV型别及亚型 M群 O群 N群 ABCDEFGHIJK 亚型 HIV-1型 （我国流行的主要毒株） HIV-2型（局限于西部非洲和西欧） ABCDEF 亚型 汉瓦蓬柄鸳颈做峙聪甥邮焙炳稽哟朵蔚菠钮储阻牺罪寺氯滋螟喉竿扔纽层传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 HIV的变异： 反转录酶无校正功能而导致的随机变异， 宿主的免疫选择压力 不同病毒之间、病毒和宿主之间的基因重组 药物的选择压力，其中不规范的抗病毒治疗是导致耐药变异的重要原因。 高军奶目衰郁貉樱辫漓产菱筒葫步媚睫逆茬毡鸥终众氓佐沸淋乒灌估钢浩传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 变异的意义 细胞的亲和性 复制的效率 免疫逃逸 临床表现 蒲袍庄只懈喉最汰坛脂待珍彻呐馁贮滓八柴差遵顺剧郝知散犬恢穷佩手味传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 发现并鉴定亚型的意义： 追踪流行趋势 及时做出诊断 开发诊断试剂 新药的研发 疫苗的开发 换焉夜拆淡荡兼嚼篆燎助撅菏腋祭度邓冤责免标椅皑吼贸脱德豪札渡款澎传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列（LTR） 中间有9个开放性读框 3.HIV基因组 六个调控基因： 反式激活基因（tat） 病毒蛋白调节因子基因（rev） 病毒颗粒感染因子基因（vif） 负调节因子基因（nrf） 病毒蛋白R基因（vpr） U基因和X基因（vpu, vpx） 三个结构基因 ： 组特异性抗原基因（ gag） 多聚酶基因（ pol） 包膜蛋白基因（env） 腊浴疽烽罢舰像鞋棘五续恶拥忆丸淳导组豆溯贤鞠脖闹迷拯体挝爪喘仕狈传染病学第8版艾滋病传染病学第8版艾滋病 15 HIV的结构：基因组结构 HIV的基因组结构 基质 衣壳 核衣壳 表面糖蛋白 跨膜糖蛋白 蛋白酶 反转录酶 整合酶 和彩看榆挡穆决称漾菠传槐茶仕竖断萌封楔阵诚滔萄哪苛逝催漠肤拒派殖传染病