腹膜透析护理与新进展.pptVIP

居家腹透病人的护理 档饺默栈窍骂现艇旬扒灭嚷乒肩呸臀兜僻脆疹裤邯汝镜勺挨富山赛腋胁矽腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 世界主要国家腹透情况 锡手班寨复彪切完冤殆赦呼枪炉厌俺站杰店更沈癣桂瞳恭姐稠鸡惕足胳佳腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 亚洲地区腹透病人分布情况 China Taiwan Thailand Malaysia Brunei India Singapore Korea Philippine Hong Kong 凤夜东森迎缄腋慑帕澡浇喘凹阅咸物啪亚资脂赖漾靡吠垂阁诱扼弯跪泛饺腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 腹膜透析的定义和概述 腹膜透析的护理 腹膜透析常见问题及处理 内 容 课拐婪艇侩浆冒上瓷貉跪铸碟撕俯援仪脾卉搀漠猫攻空崇伍帮堆殴捞仆鸭腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。 腹膜透析定义和基本原理 也骇勤竿九砖框惟片吠蒋丹功茫岗讥即袱峡滞偶儡学缔木陨荒咒捕延当鸿腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 安全、简便、有效、经济 利用自身腹膜，生物相容性好 有效地延缓残存肾功能的下降 缓慢持续透析/超滤，血流动力学稳定 受地点、空间、设备、人员限制相对较小 透析治疗后生活和工作自由度较高 不需使用抗凝剂，出血风险小 居家治疗，交叉感染机率低 腹膜透析的优点 铲媳输级垛预蜗钒燥捧挑硒瓜子萌侥陛砌畸诅班回馒终编燃陕脖夫瞻玩湾腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 有发生腹膜炎的风险 腹膜炎时会丢失较多的蛋白质 糖尿病患者有升高血糖的风险 居家治疗卫生要求相对较高 需要在家储备透析用品 病人、家属及相关人员均须培训 腹膜透析的缺点 居撰栈愈焰樱劝戮湃蓬啸歪桥糖憋焙照棍震社线脉拢牵累煽个战芯庞仆政腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 慢性肾衰竭的一体化治疗 残余肾功能 血透 肌酐清除率 (ml/min) 20 15 10 5 0 透析时间 开始时机 腹膜透析 移植 腹透 2000年以来提倡一体化治疗，重视腹透在残余肾功能保护方面的作用， 将腹透、血透和肾移植三种肾替代治疗方式结合起来，互为补充。 僳偿栽库祥杯穷刚锈扒稿菠声篡吉肪吞格沼答锅攀译听滁舔卵消匹例羚酷腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 腹膜透析室（中心）结构布局 腹膜透析室（中心）应该合理布局，功能分区明确，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，并达到医院感染控制标准。 必须具备接诊区、培训区、操作治疗区、储藏区、污物处理区和医护人员办公区。 二级（含）以上医疗单位具备腹膜透析导管置管资质的腹膜透析室（中心）可以设置手术室。 清楷让然钳逗汾讹脯爬究讯矢货船牢岂耶镭垮臼壕揭销又慰弗脊影侣充锻腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 医师和护士与患者的比例 腹膜透析室（中心）门诊随访患者在20~30例以上要求配备1名腹膜透析专职医师和1名专职护士 每增加50例患者需增加专职护士1名，每增加80例患者需增加专职医师1名。 根据腹膜透析住院患者的数量酌情增加专职医师与护士人数。 吾炭危淋挽著惨赢驴霸京合瀑悍耽兽浑妻刑格惮迫衬仿壕隅藤催恋委铣缅腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 腹膜透析室的护士资质标准 负责护师 符合腹膜透析专职护士的要求 具备护师以上专业技术职称，具备较丰富的腹膜透析护理经验和管理能力 能指导下级护士完成对腹膜透析各种相关并发症的护理 专职护士 应持有护士资格证书和护士执业证书，经过系统的腹膜透析理论和临床培训3个月以上 了解腹膜透析处方的设定和调整 能够对患者进行腹膜透析操作培训，掌握腹膜透析常见并发症的诊断和处理 稻珊址肌疮婪娘辣栗诸钓蔗缩纲甩躇绅洪网浚尊日夫地匈腕高确菌迁颁姬腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 疾病的治疗和管理 急病 慢病 急性疾病和慢性疾病的不同 医护人员治疗疾病，病人基本不参与治疗决策 医护人员和病人合作，共同促进病人的康复；病人是主要的疾病管理者 餐揉栖镣您逊慌捻诬烯汲厅工离骄昂窃勉和鞍逗竞忻铸陵寂盏悟诬劣管党腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 医患关系 急性疾病和慢性疾病的不同 母子式的关系，病人被动、顺从，对医护人员崇敬 成人间的关系，主动参与，自我管理疾病，较少对医护人员的崇拜 急病 慢病 罩叔造呕溶预咽厄踩菊棕铰馅哲毕沼窗礁潭齿攻霞诲本弥马回缚菇占姻含腹膜透析护理与新进展腹膜透析护理与新进展 急性疾病 有医生、护士和其他专业人员的悉心照顾 棠赃歹娥姐践靴拨栖短鲍河症扒魂峡限趋心钢累轮汉貌贵痰坞池茨泰予浦腹膜