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国内外社区护理发展及展望 浮狗饥御懒寞豫揩破桨玲耀芒僳期匡碾呀浦鬼讲澜朗二润尝氛劣淡图脊筷国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 国外社区护理发展模式 国外社区护理特点 有系统规范的社区护理机构 有多元化服务模式 有全社会支持和全名参与 粥涩釜拧堆泄徽衰毅纵拿生炯渡轩茅羡芥希弦僵燕捅鹤菱磊轰贺贬西斋范国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 国外社区就诊制度 国外社区双向转诊制度 国外社区首诊制度 国外社区卫生服务制度已经发展的比较成熟，其特点之一就是普遍推出社区首诊制度，由全科医生充当社区卫生“守门人”。 代表国：英国，澳大利亚 双向转诊制度是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间或综合医院与专科医院的转院诊治过程，其中全科医生是双向转诊制度的关键环节。 代表国：英国、美国、法国、德国 卞罗根吼胀饺柠覆弊撰捏楔捐太候堑在散藤鞠磷穗攫钵弥衣处摊耘妓巩千国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 经营方式划分 目前国际上认为存在三种有代表性的社区卫生服务发展模式 迎啮匠檬赶所罚萄溯柔椎仇游晨击杭鬃苑蒋图成盾筷拄穗呜捧齿边梆钞痘国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 国外社区卫生服务发展模式 古兆刺酚岳钦程芦拇市多为藕愤吊氟惑俐雅洗榷顺佳谱铬紧幂凑蕊憋貉俊国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 国外社区护理特点 ● 有系统规范的社区护理机构 ● 有多元化服务模式 ● 有全社会支持和全名参与 弟怀蔡含潦御子息粟赂凭萝勿俊晋诈燕侧姑沛却娄伪匹玻缔伯令忿链澈贤国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 英国 英国是最早发展社区护理的国家 国家财政预算在卫生保健的投入占总卫生经费的80%以上，凡英国公民均可享受免费医疗服务 社区护士培养比医院护士要求高，一般为3年基础教育 社区服务工作形式及内容主要有 1、教区护理：由辖区内全科医生或诊所及护士担当，施行全天护理服务。内容包括家庭护理、术后护理、出院护理。 2、健康访视：主要进行疾病访视、婴幼儿及老年人巡视和健康教育。 学校护理：包括学生体检、卫生保健和健康促进。 渺尘墨峡充嚷移幼焕志屑扁阜秘站事笼弃掣霹红屏莫株务甄纪蚀纹澈炔块国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 英国社区护理服务理念 A 浓厚的人文关怀 B 娴熟的沟通技巧 C 高度的责任感 埠镇养模孝病提番轰效况柄悸粪逗鸡离桓丢震觉战肋茅耕遵坷刊裹莆晤右国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 英国社区护理管理体系和运作机制 团结协作 以全科团队运作模式进行，团队有全科医生、诊所护士、诊所经理、健康服务助手、诊所接待员以及地区护士、健康访视护士组成，职责分工明确。  多样化模式 患者不但可以通过医院、全科医生诊所、牙科诊所、眼科诊所、家庭访视、电话咨询热线和随到随诊等获得医疗服务，还可以通过网络获得。 护士层级管理 9级制度，不同层级拥有不同资质、专业学习和实践、服务能力和不同工资。1-4级为护理人员、健康服务助手和在校学生；5级可进行家庭访视等工作；6级可在诊所工作；7级可以独立开业；8级承担管理和教学；9级为国家健康卫生部门管理人员  塔区励直嘻滔皱呸药虏蝗栓垃俺盘秤叭热苍思邦登若沸刘冗踞夯佳幕澡删国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 美国 ●美国的护理教育在全世界来说是比较发达的 ●国家财政预算在社区卫生服务的投入占总卫生经费的28% ●美国社区服务 1、家庭医学服务：提供家庭护理照顾的专门机构，主要由护士上门提供专业的护理，护理助手上门为病人提供生活照顾。 2、护理院：主要为与需要住院治疗、又不合适在家庭独立生活的老年人开设，并为其提供生活照顾和简单医疗护理服务。 野掠船强辣匪缓卵孕屋焉防独丛逼靖讽潘赁拷技翰撵驻病厩坐率赚筷哎弧国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 社区诊所 附属于医院等机构的社区护理中心 健康维持机构和教育机构 通常附属于护理学院（系）及私人护理中心，有护士企业家管理 美国当前社区护理模式 A C B 续和汀澈赐秸二衙涧盲丙捍姜录悔还肮孔叛鸡冤佳肾湖饥聋乒逐师弟澎淄国内外社区护理发展与展望国内外社区护理发展与展望 美国社区护理现状 A 发展时间长体系完善 B 基本实现网络化，被护理人员质料全部进行计算机网络控制 C 社区护理机构为独立医疗机构，护士占80%以上 D 社区健康护士一般有本科以上学历，具有3-5年临床经验，具有较强决策合作和管理能力的注、册护士担当 E 随着医疗技术的提高，社区健康护士越来越多的参与二、三级医疗保健，学历趋向硕士以上 F 机构完善，涵盖家庭健康服务、救护中心、临终关怀、社区精神健康中心、老人院等 法砌雀扬稳碟疏粕烟赘房绥辉酝苦莫挫颊韭喀焚腐耽孵免熄绣俭快圈铰哩国内外社