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第四章 中药的性能 中药的性能是中药基本理论的核心部 分，是用中医药理论对中药作用的性质和特 征的高度概括。 主要包括如下几方面： 1. 四气 2. 五味 3. 归经 4. 升降浮沉 5. 毒性 第一节 四 气 一 概 念 四气亦称四性，即寒、热、温、凉四种药性，它反映药物影响人体寒热变化的作用性质，是中药的重要性能之一。 二 确定四气的依据 三 四气与药物功效的关系 四 四气对临床的指导意义 第二节 五味 一 概 念 指中药所具有的辛、甘、酸、苦、咸五种味及附属于甘味及酸味的淡味和涩味，合称五味。用以反映药物补泻散敛等作用性质。 二 五味的主要作用及临床意义 1.辛—能散、能行。有发散、行气、活血等作用。 一般用治表证及气滞、血瘀证。 2.甘—能补、能缓、能和。具有补益、缓急止痛、 调和药性、和中、解药食中毒等作用。一般用 治气血虚证，拘挛疼痛，脾胃不和，药食中毒 3.酸与涩—能收、能涩 。即有收敛固涩作用。多用治滑  脱不 禁的久泻、久痢、久咳、遗精、脱肛等 4.苦—能泄、能燥。多用治热结便秘，肺气上逆咳 喘，胃气上逆呕呃及实火上炎等证。泄包括： ① 降泄（降泄肺气止咳平喘；降泄胃气以呕）。 ② 通泄（通泄大肠以泻下通便）。 ③ 清泄（清热泻火）。 燥包括：苦寒燥湿、苦温燥湿。 5.咸—能软、能下。有软坚散结和泻下作用。多用治 瘰疬、瘿瘤、癥瘕及便秘等病证。 6.淡—能渗、能利。有利水渗湿作用。多用治水肿、 小便 不利等证。 第三节 归 经 一 概 念 是指药物对于机体某部分的选择性作用，亦即指药物对于机体某些脏腑经络的病变起着主要作用，而对其他经络或脏腑很少或不起作用。从而说明药物治病的适应范围。 二 归经理论的形成 在中医基本理论指导下，以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的。 三 临床意义 第四节 升降浮沉 一 概 念 升降浮沉是用以概括药物作用趋向的一种性能。升是上升。降是下降，浮表示发散，沉表示收敛固藏和泄利二便。 二 确定依据及临床意义 确定依据是各药物具有的功效。确定方法是相对于病证的病势趋向而言的。 第五节 毒 性 一 毒性的含义 1. 古代药物毒性的含义 2. 现古代药物毒性的含义 二 中药中毒的主要原因 1. 剂量过大。 2. 误服伪品。 3. 炮制不当。 4. 制剂服法不当。 5. 配伍不当。 思考题（第四章） 1. 中药的性能包括哪几方面？ 2. 何为四气、五味、升降浮沉、归经、引 经药？ 3. 简述苦味的作用及适应症。 4. 辛味、甘味的作用及适应症各是什么？ * * * * * * * *