最终-拜阿糖尿病患教-0428.ppt

目录 目录 目录 目录 目录 那么究竟哪些病人需要阿司匹林的“保驾护航”？ 这些人得小心了，大家可以对照着看看你又在其中吗？（患有2型糖尿病， 40岁以上，同时有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史； ②吸烟； ③高血压； ④超重与肥胖,尤其腹型肥胖；⑤白蛋白尿） 数据来自PPT-（社区幻灯）心血管疾病如何防治：如何规范使用阿司匹林 第11页。 那么阿司匹林究竟有什么神奇“魔力”呢？凭什么它就可以预防血栓事件？那就得了解心脑血管事件的本质，心血管事件的发生其实是因为血小板聚集形成血栓，如果这些血栓堵在我们体内某个部位，就会造成栓塞导致血流不畅而最终致人丧命。阿司匹林它可以有效抑制血小板聚集，进而防止体内血栓的形成。 那么阿司匹林究竟有多神奇？它真的可以有效预防心脑血管事件？事实证明，确实如此，临床验证每日100mg阿司匹林 ，每2例心血管疾病事件中可以避免1例。（数据来自PPT-糖尿病”心脑“健康 第12页） 而且阿司匹林已经临床验证：糖尿人长期服用获益大，所以糖尿病人需长期服用阿司匹林，不可随意停药，以免诱发心脑血管事件，但是剂量需控制好，如果长期用量，每日控制的最佳剂量是100mg/d。 多年来多家机构对阿司匹林进行了多项临床研究，证明阿司匹林确实可以显著降低心脑血管事件发生率，最终验证阿司匹林是防治心血脑疾病的基石，它也因此获得多家世界权威医学机构推荐。具体数据如下 （1）1989美国内科医师健康研究PHS ，结果是：首次心梗下降44%，致死性心梗下降66% （2）1992糖尿病视网膜病变早期治疗研究 ，结果是：梗发生率降低28% （3）血栓预防试验TPT ，结果是：IHD发病率降低20% ，（4）一级预防项目PPP，结果是：心血管死亡下降44%，心血管事件降低23% （5）女性健康研究WHS 结果是首次脑梗死下降24%，老年女性MI/IS均显著降低 （6） J-PAD 研究 ， 结果是：致死性心脑血管事件显著降低 。 前面咱已经提过阿司匹林对心脑血管的保护作用已得到广泛认可，我们中国糖尿病指南也推荐阿司匹林作为糖尿病患者的一级预防措施，再度肯定了阿司匹林无可替代的基石地位。 首先，是为那些存在高危因素却还没有出现心脑血管事件的糖尿病人群 “保驾护航”，通过服用阿司匹林来预防他们首次血栓事件的发生，也就是医生们常说的一级预防。那么究竟谁才是一级预防的高危人群？ 也许有的人还说“可是我已经得了冠心病”或者说“我曾经中风过”等等，那该怎么办呢？ 已经发生过血栓事件，其实也不用太害怕，我们还是可以通过阿司匹林来预防再次发作，也就是大夫常说的二级预防。 人们对抗血小板治疗预防高危患者死亡、心肌梗死及卒中患者进行了的随机临床试验的协作ATC荟萃分析，结果证实抗血小板治疗可使严重血管事件的风险下降约１／４。这不仅仅是在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、卒中及短暂性脑缺血发作患者中，而且在其他具有冠状动脉及外周动脉疾病和高危栓塞风险的患者中也一样。抗血小板治疗的绝对益处远远超出了发生致死性及严重非致死性出血的绝对风险。阿司匹林对大多数类型的血管闭塞事件风险增高的患者均具有保护作用，包括那些患有急性心肌梗死或急性卒中、不稳定型或稳定型心绞痛、既往有心肌梗死、卒中或脑缺血、外周动脉疾病或心房颤动病史的患者，即是说，阿司匹林可以保护各种心血管事件的高危人群，应广泛应用。 数据来自PPT-（社区幻灯）心脑血管疾病防治：如何规范使用阿司匹林 第29页 * 阿司匹林疗效显著，它对糖尿病人的心脑血管保护作用已经得到普遍认可。目前市场上有很多剂型，包括片剂、缓释片剂、泡腾片、速释胶囊和肠溶片，拜阿司匹林就是其中一种肠溶片，但它又与普通肠溶片有所不同，它是享誉世界的德国拜耳公司利用先进技术生产的结晶，它是精确肠溶片，溶解部位是小肠，在胃内完全不溶解，在肠内精确、缓慢释放，从而保护胃黏膜，不伤肠胃。而普通肠溶片会在肠道快速崩解释放，对胃肠道黏膜产生刺激损伤。 * 拜阿司匹林不仅疗效显著，剂型优越，而且还是咱糖尿病人成本效益比的最佳选择，每日一片拜阿司匹林，仅需0.59元，就可以有效避免心脑血管血栓事件的发生，从而避免了因糖尿病心血管疾病而带来的巨额医疗费用。 所以拜阿司匹林疗效好，剂型棒，经济效益学最佳，而且这个德国拜耳公司生产的阿司匹林，它已历经百年考验 ，成为三大经典药物之一，代表了德国拜耳公司的百年品质。 超重/肥胖 老龄:40岁 年龄40岁 超重/肥胖，尤其是腹型肥胖者 一级预防高危人群 高血压 血脂偏高 高血压 高血压 血脂异常 一级预防高危人群 已经发生过血栓事件，怎么办？ （二）为有血栓事件史的人群“保驾护航” 糖尿病人心脑血管事件的二级预防是指对已经发生过栓塞性血栓事件的糖尿病人群，采用各种措施预防血栓事件的