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医学首选 金英杰教育（） 答案解析-第八章　 新生儿和新生儿疾病病人的护理（二） 18. 答案:A 考点:治疗要点 解析:新生儿黄疸光疗时注意灯管与患儿皮肤相距不少于 55 ~60 cm,保护眼睛、肛门和会阴。 故选 A。 19. 答案:A 考点:护理措施 解析:本题考查的是新生儿的特殊生理状态的假月经,因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起的,一般不需处理。 故选 A。 20. 答案:D 考点:新生儿窒息的临床表现。 解析:根据 Apgar 评分标准,评分如下表: 故选 D。 21. 答案:A 考点:新生儿的特殊生理状态 解析:生理性黄疸,足月儿生后 2 ~3 天出现黄疸,4 ~5 天达高峰,5 ~7 天消退,最迟不超过 2 周,每日血清胆红素升高85μmol/ L(5mg/ dl)或每小时0. 85μmol/ L(0. 5mg/ dl)。故选 A。 22. 答案:B 考点:早产儿的护理 解析:迅速纠正缺氧是抢救的重要措施。 故选 B。 23. 答案:C 考点:正常新生儿的喂养 解析:母乳是婴儿(尤其是 6 个月以下的婴儿)最适宜的天然食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。 故选 C。 24. 答案:D 考点:新生儿脐疝的护理 解析:1 岁以内不采取手术治疗,1 岁后未愈,考虑手术治疗。 故选 D。 25. 答案:B 解析:新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,家长有护理不当的责任,所以会出现 E,然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢———角色紊乱。 AD 一般没疑问。 所以选 B。 另外,如其否认病情的话,不承认孩子有病的话则不会出现 AD,也是互相排斥的选项。 再说,其皮肤硬肿在外面,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。 故选 B。 26. 答案:C 考点:新生儿的特殊生理状态 解析:新生儿出生后第 1 周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的 8%,而且最迟 10 天就会恢复甚至超过出生体重。 故选 C。 27. 答案:C 考点:新生儿黄疸诊断 解析:患儿血清胆红素221μmol/ L(15 mg/ dl),诊断为病理性黄疸即高胆红素血症。故选 C。 ? 点　评 该知识点为高频考点,另需掌握生理性和病理性黄疸区 28. 答案:B 考点:新生儿黄疸治疗 解析:光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,其原理??未结合胆红素在光的作用下转变为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,临床上首选蓝光疗法。 故选 B。 29. 答案:E 考点:新生儿黄疸护理措施 解析:新生儿高胆红素血症应该密切观察皮肤颜色,根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,当血清胆红素342 μmol/ L(20 mg/ dL)时,易发生胆红脑病。 故选 E。 30. 答案:C 考点:新生儿寒冷损伤综合征护理措施 解析:新生儿寒冷损伤综合征也称新生儿硬肿症,低体温,皮肤硬、肿、凉是本病特点。故选 C。 31. 答案:B 考点:新生儿寒冷损伤综合征治疗措施 解析:复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施,其复温原则为:循序渐进,逐渐复温。 故选 B。 该知识点为高频考点,另需掌握复温的要求。