规范的静脉采血流程.docVIP

规范的静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后，要两人核对； 核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：一床、张红梅、住院号：432056、采血项目：血糖 然后评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历---- 朱：耳鼻喉科 一床 张红梅 住院号：432056 入院时间：2010.07.28 入院诊断：慢性扁桃体炎 患者昨天入院，各项化验以回报，血糖7.23 遵医嘱复查血糖 评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 评估患者---- 朱：一床吗，您好！ 请问您叫什么？ 张：李晓梅 我是您的责任护士，我叫朱丽娜 朱：昨天您晚上休息的好吗？ 李：恩 休息的很好，这里很安静。 朱：恩，好的。您的各项化验已经汇报，血糖稍微有点高，遵医嘱给您复查一下好吗，所以我们要抽个血。 朱：您别紧张，抽血的时候稍微有点疼，您别躲，以免一次穿刺不成功。 朱：来我看一下（拿起病人前臂，用手捋一下）。咱们抽这里吧，好吗？ 朱：您早晨没有吃饭喝水吧？ 朱：那好，您稍等一下 我去准备用物，稍后给您抽血。 患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合 回到治疗室 护士按要求着装 六部洗手法洗手并擦干，戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码； 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消 检查有效期至2012.5.5在有效期内可以使用 安尔典 有效期至2011.5.5 打开时间2010.07.29 8AM 在有效期内可以使用 采血针 有效期至2011.6.5 封口完好 可以使用 采血管 有效期至2012.5.5 无裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期至2012.5.5 无潮湿 破损 漏气 可以使用 棉签 有效期至2012.5.5 无漏气 可以使用 并逐一检查 携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位 李晓梅您好，我来给您抽血了 您躺舒服了，（被子整理一下） 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉（朱） 肘下垫一次性垫巾（朱） 距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带（朱） 常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置（朱） 扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对 患者床号、姓名（朱） 左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20°（朱） 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量（朱） 松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针（朱） 协助患者摆好舒适的体位（朱） 向患者解释采血后的注意事项（朱） 朱：一床 李红梅 您好 已经给您抽完血了 您没有不舒服吧？ 李 ：恩没有 您这样坐着可以吗？一会儿躺下来休息会儿吧（整理用物） 我和您说 针眼要按压三分钟，不可以环揉以免造成皮下血肿。今晚您就不要洗澡了，抽血的胳膊不要提过重的物品，晚上还是以清淡可口的饮食为主。化验结果将于近日四点回报后，医生会及时的向您告知化验结果。感谢您的配合。请您好好休息，呼叫器已经放在您的床边，又不舒服请您及时按下 我们会及时看您。 给患者舒适卧位 进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名（朱）并在采血执行单上签字 回到治疗室，将血标本及时送检，整理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，摘口罩，记录。 备注 宽松衣服→第一次扎止血带、手捋一下血管、送止血带→常规消毒 5CM →准备采血针→第二次扎止血带→常规消毒→左手小拇指持一棉签→进针→抽血→抽够血量→拔出采血管（对光看一下）→拔针→嘱患者按压棉球，按压针眼，但不要环揉，以免造成皮下血肿→将所有用物按垃圾处理分类放置。