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优势病种的特色
心悸(室性早搏)
难点分析:
国家中医药管理局有关“心悸”辨证论治内容与《中医内科学》不一致,《中医内科学》常见病因病机有(1)心虚胆怯(2)心血不足(3)阴虚火旺(4)心阳不振(5)水饮凌心(6)瘀血阻络虚证当养心安神,实证如淤血所致当活血化瘀为主,若是久病,虚中夹实,病情较为复杂者,则以标本兼顾,攻补兼施,故临床治疗有时参照《中医内科学》内容。
临床室性早搏病因有很多,诊疗方案中未提及,而针对病因治疗是关键,故工作中灵活参照有关章节内容。
治疗方案中无西医治疗,故临床抗心律失常参照《抗心律失常药物指南》。
本科实际:
西药抗心律失常参照指南(附后);
针对病因治疗参照有关章节;
心悸病中医疗效评价、症状﹑体征等缺乏客观标准,临床分别有困难,应参照中西标准更符合实际情况。
消渴病
难点分析:
本方案和《中医内科学》辨证论治不同,临床中医辨证分型治疗复杂。故部分似选用《中医内科学》内容,以方便临床诊治。
部分医生自身认识不足,不重视宣教,致使部分患者血糖、糖化血红蛋白不达标。
中医辨证治疗不能和西医降糖合理结合。
本科实际特色:
1.中医辨证施治参照《中医内科学》“消渴”一章内容。
上消 肺热津伤证 治当清热润肺,生津止渴;方选消渴方加味。
中消 胃热炽盛证 治当清胃泻火,养阴增液;方选玉女煎加黄连、栀子。
下消 (1)肾阴亏虚证 治当滋阴固肾;方选六味地黄丸。
(2)阴阳两虚证 治当温阳滋肾固摄;方选金贵肾气丸。
2.强调血糖、糖化血红蛋白达标,同时从血脂等多方面综合治疗。
3.定期开展医生培训工作,组织患者进行糖尿病健康宣教,强调运动锻炼、饮食控制重要性。
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