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RhD阴性血型知识问答
Rh血型的研究历史中有哪些大的历史事件?
答:19世纪40年代发现了人类红细胞的Rh血型→60年代发现了Rh血型不合的有效治疗方法→80年代成功分离了Rh蛋白→90年代认识了RH基因结构→90年代,弄清了RHD和RHCE基因的氨基酸序列。
什么是Rh阴性血?
答:“Rh”是根据恒河猴英语单词的前两位字母而来的,Rh血型系统主要包括C、c、D、E和e五种抗原我们现在通常把红细胞上含有D抗原的称为Rh阳性,而不含有D抗原的称为Rh阴性,也就是我们通常所说的稀有血型,即“熊猫血”。
Rh阴性血有什么临床意义?
答:Rh阴性个体在中国汉族人群中的比例约为0.3%,在欧美等白种人群中比例较高,约为15%。Rh血型不合的输血,有可能产生危及生命的溶血性输血反应,母子的Rh血型不合的妊娠有可能发生新生儿溶血病,严重者可能导致新生儿死亡,或者造成宫内胎儿死亡。
父母都是Rh阳性血,后代可以是Rh阴性血吗?
答:可以。RH(-)基因是隐性基因,当父母双方都为D/d杂合子时,其后代就可能是Rh阴性,概率为25%。
如果男方为Rh阴性,女方Rh阳性会不会发生新生儿溶血病?
答:不会。因为只要母亲是Rh阳性,不管胎儿是阳性还是阴性,都不会产生抗体。
如果父母双方都是Rh阴性血,会发生新生儿溶血病吗?
答:不会。因为他们的后代也是Rh阴性,不论是不是第一次怀孕,都不会发生新生儿溶血病。
Rh阴性妇女第一次怀孕会发生新生儿溶血病吗?
答:绝大多数情况下不会,唯一例外的情况是母亲体内含有从外祖母那里得来的高效价的抗D抗体,但这种情况很罕见。
Rh阴性妇女如何自我保护?
答:Rh阴性妇女应注意婚后避免流产,保证第一胎正常分娩,以防止发生Rh新生儿溶血病。如果曾经有过妊娠史,在怀孕之前最好是检测一下体内有没有抗D抗体。
不是第一次怀孕,是不是肯定会有抗体?
答:不一定。母亲体内的抗D抗体是由于胎儿的RhD阳性红细胞刺激产生的,有一定的半衰期,随着时间的延长,抗体会自行消失。是否有抗体,跟之前的怀孕次数、与最近一次的妊娠时间间隔有关。不论怎样,在怀孕之前最好是检测一下体内有没有抗D抗体。
母亲体内的抗体与怀孕的次数有怎样的关系?
答:如果Rh阴性孕妇所怀Rh阳性胎儿的次数越多,母亲体内的抗体也会越多。
是不是孕妇体内有抗体就会发生新生儿溶血病?
答:不一定。如果抗体效价不太高,对胎儿不会产生明显的影响。一般而言,我们认为效价在8以下相对安全。
什么时候检测抗体比较合适?
答:怀孕之前最好检测一下体内是否有抗体。如果是第一次怀孕,首次检测没有抗体,孕期可以不再进行检测;如果有过妊娠史,孕期还得定期检测,间隔时间视具体情况而定。
如何使用抗-D免疫球蛋白?
答:抗-D免疫球蛋白只有预防抗体产生的作用,适合那些体内没有抗体的孕妇,一旦孕妇体内已经产生了抗体,这种药物是无效的。一般是在孕期的28周和34周各注射一次,或者是产后72小时内注射,具体剂量按说明书操作。需提醒的是,目前国内没有生产这种药物,如果是通过其他渠道获得的药物,使用有风险,慎用。
Rh阴性血可以输给Rh阳性病人吗?
答:可以。
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