大都会国际人寿新住院医疗保险附约(HNRB)【住院病房费用保险金.docVIP

? 大都會國際人壽新住院醫療保險附約(HNRB) ? 【住院病房費用保險金、住院醫療費用保險金、外科手術費用保險金、出院後門診腫瘤治療費用保險金、住院前後門??診費用保險金、補充保險金及「日額型住院醫療保險金」選擇給付】 被保險人在本附約有效期間內，因疾病或意外傷害住院診療或接受門診外科手術治療時，本公司按其投保計劃，依約定給付各項保險金，本附約共分為五種計劃，各計劃的保障限額如下表所示： 給付項目 住院病房費用保險金限額(每日) 住院醫療費用保險金限額 (每次) 外科手術費用保險金限額(每次) 住院前後門診費用保險金限額(每次) 出院後門診腫瘤治療費用保險金限額 (每年) 補充保險金限額(每次) 計劃一 1,000 90,000 160,000 600 40,000 2,000 計劃二 1,500 120,000 180,000 900 60,000 3,000 計劃三 2,000 150,000 200,000 1,200 80,000 4,000 計劃四 2,500 180,000 220,000 1,500 100,000 5,000 計劃五 3,000 210,000 240,000 1,800 120,000 6,000 (一) 住院病房費用保險金 (含特別病房之合計，住院給付日數最高可達365日)： 本公司按被保險人住院期間內發　　生，不屬全民健保給付範圍之下列各項費用核付：　　1.超等住院之病房費差額　　2.管灌飲食以外之膳食費 　　3.特別護士以外之護理費 　　特別病房給付：當被保險人有生命危急或因燒燙傷而必須住進特別病房時，本公司每日給付金額之上限提高　　　　　　　　　為「每日住院病房費用保險金限額」的三倍，給付日數合計最高以十五日為限；但因重大傷　　　　　　　　　病住院，則給付日數合計最高以三十日為限。 (二) 住院醫療費用保險金：本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生，且不屬全民健康保險給　　付範圍之下列各項費用核付，費用限額可隨實際住院天數增加而提高：　　1. 指定醫師。　　2. 醫師診查費及會診費。　　3. 在醫院使用之藥品（含醫師指示用藥）、注射藥液及注射技術費。　　4. 血液（非緊急傷病必要之輸血）。　　5. 掛號費及證明文件。　　6. 超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 實際住院天數 限額倍數 1～ 30天 1 倍 31～ 60天 2 倍 61～ 90天 3 倍 91～180天 4 倍 181天以上 5 倍 (三) 外科手術費用保險金：含住院期間之手術費用及門診手術費用(四) 門診費用保險金：含「住院前或門診手術前」七日內 及「出院後或門診手術後」十四日內之門診費用。 (五) 出院後門診腫瘤治療費用保險金：含「門診放射線治療」及「門診化學治療」費用(六) 補充保險金：若被保險人以全民健保身分住院診療時，實際支付的任一項費用超過其投保計劃所列之該　　項限額時，本公司按其超過金額，於本項限額內給付「補充保險金」(七) 被保險人住院接受診療時，可選擇改以「日額給付」的方式申請理賠：採「日額給付」方式者，係以　 「每日住院病房費用限額」× 實際住院天數所得金額給付。被保人選擇本項給付時，不得再申領上述第　　(一)至(六)項之保險給付