专业知识A3-A4型题1.doc

[试题分类]：试题分类/综合练习题/专业知识 试卷大题名称:A3型题 题型:A3型题 （共用备选题干） 1．患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查6°龋，探敏，叩（-），冷测敏感，不持续。 1．该牙诊断应为( )。 A．中龋 B．深龋 C．牙髓充血 D．慢性牙髓炎 E．牙本质敏感症 【答案】B 2．治疗应为( )。 A．磨除法 B．再矿化法 C．药物治疗 D．银汞直接充填 E．垫底，银汞充填 【答案】E 涉及图片: （共用备选题干） 2．患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。 1．其原因最可能为( )。 A．电流作用 B．充填时未垫底 C．备洞时刺激牙髓 D．充填材料刺激 E．诊断错误 【答案】E 2．该患牙处理应为( )。 A．牙髓治疗 B．去旧充填物，重新垫底，银汞充填 C．去旧充填物，改其他材料充填 D．去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚 E．观察 【答案】A 【解析】1.深龋充填后短期内出现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙髓状况判断错误。? 2.出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治疗。? 涉及图片: （共用备选题干） 3．患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。 1．临床诊断可能是( )。 A．氟牙症 B．釉质发育不全 C．四环素牙 D．先天性梅毒牙 E．遗传性乳光牙本质 【答案】C 2．治疗首选( )。 A．漂白治疗 B．烤瓷冠修复 C．抗梅毒治疗 D．基因治疗 E．树脂修复 【答案】A 3．如何预防( )。 A．梅毒患者在妊娠后4个月内行抗梅毒治疗 B．居住地饮用水含氟量限制在0.5～1.0ppm C．妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素 D．给在牙发育矿化期儿童补足营养 E．使用免疫调节剂，提高免疫力 【答案】C 【解析】3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。? 涉及图片: （共用备选题干） 4．患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗，探诊敏感，叩（-），无松动，冷测反应不明显。 1．患牙可能的诊断为( )。 A．浅龋 B．中龋 C．牙本质过敏 D．逆行性牙髓炎 E．可复性牙髓炎 【答案】C 2．临床上检查最常用的方法是( )。 A．热诊 B．冷诊 C．探诊 D．叩诊 E．酸甜试验 【答案】C 3．关于该患牙常用的治疗方法是( )。 A．75%氟化钠甘油局部涂抹 B．Nd:YAG激光脱敏 C．38%氟化氨银局部涂抹 D．树脂类脱敏治疗 E．以上都可 【答案】E 涉及图片: （共用备选题干） 5．患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有Ⅰ～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。 1．拟诊( )。 A．釉质发育不全 B．四环素牙 C．遗传性乳光牙本质 D．牙本质过敏 E．磨耗 【答案】C 2．最有可能的病因是( )。 A．遗传性疾病 B．幼时严重营养障碍 C．婴儿或母体疾病 D．幼时长期服用四环素类药物 E．夜磨牙 【答案】A 3．治疗方案可选择( )。 A．脱敏治疗 B．咬合板改善咬合关系后冠修复 C．漂白治疗 D．直接树脂充填 E．RCT后冠修复 【答案】B 【解析】3.根据题干信息，该病例有遗传倾向，牙冠呈微黄色，釉质缺损，牙本质暴露，伴牙齿轻中度磨耗，符合遗传性乳光牙本质的临床特点，因此第1题答案是C。遗传性乳光牙本质属于常染色体显性遗传病，因此第2题答案是A。因牙齿有轻中度磨耗，故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板先改善咬合关系，为防止进一步过度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修复，因此第3题答案是B。? 涉及图片: （共用备选题干） 6．患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙[牙合.gif]面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 1．最可能的诊断是( )。 A．急性根尖周炎 B．