第十一章 组损修复6-2.ppt

软骨骨痂及骨样组织形成 骨痂的吸收、改建 如果固定、复位不好，将影响骨折的愈合，导致畸形等。 再 见！ 请预习 第四章 局部血液循环障碍 五、影响创伤修复的因素 1、全身因素： ①年龄 ②营养 2、局部因素： ①感染与异物 ②局部血液循环 ③神经支配 第四节．再生和修复的分子机制 （一）细胞外基质： 　　胶原蛋白 弹性蛋白 蛋白多糖 透明质酸素 糖蛋白 LN FN 粘附分子 （二）．生长因子和细胞因子： 1、生长因子+受体→信号传导→细胞再生 PDGF—成纤维、平滑肌、单核细胞等增生 FGF——成纤维、内皮细胞 血管增生 EGF——上皮、成纤维、平滑肌细胞等增生 TGF——上皮、成纤维、平滑肌细胞等增生 VEGF— 内皮细胞增生 形成 血管 细胞因子 ：IL-1 — 成纤维细胞增生 TNF----成纤维细胞、血管增生 （三）细胞与细胞之间的作用： 生长的接触抑制 抑素（Chalone) 表皮抑素-基底细胞↓ TGF?-上皮↓ * 3 ).机化(oranization)： 新生肉芽组织长入取代坏死组织、血栓及异物的过程 包裹 4). 钙化 (calcification): 2.凋亡(apoptosis) 概念：凋亡诱导因子+受体→信号传导 → →核酸内切酶↑ →程序性细 胞死亡。 形态：嗜酸性小体 凋亡小体 与坏死的区别：单个细胞 胞膜完整 凋亡小体 无炎症反应 意义：病理 生理 肝细胞固缩坏死 嗜酸性小体 第三章 组织损伤的修复 修复(repair)—缺损, 修补恢复过程 再生 纤维性修复 第一节 再 生 (Regeneration) 一、再生的类型： 1、生理性再生 2、病理性再生 完全性再生 同种细胞再生 不完全性再生 纤维组织再生 二 各种组织的再生能力 1、不稳定细胞(labile cells再生) 生理 不断再生 再生能力强 被复上皮、淋巴造血、间皮细胞 2、稳定细胞(stable cells) 生理不再生 损伤→再生能力较强 腺体、腺样器官、原始间叶细胞 3）永久性细胞(permanent cells) 出生后不能分裂增生 神经细胞、心肌、骨骼肌细胞 三 各种组织的再生过程 （一）、上皮组织的再生： 1、被复上皮: 基底细胞 2 、腺上皮: 视基底膜是否保留 肝的再生 网架完整—沿支架生长—结构功能正常 肝细胞坏死较少 肝部分切除： 肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶 肝细胞坏死多，网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维分隔—假小叶 2、肌肉组织的再生 ①横纹肌 肌膜存在： 部分肌纤维断裂 完全性再生 肌纤维完全断裂 瘢痕修复 肌膜、肌纤维断裂：瘢痕修复 ②平滑肌，心肌 瘢痕修复 3、神经组织的再生 神经细胞损伤后，神经胶质细胞增 生，胶质疤痕。 周围神经纤维断裂后完全再生 条件 ： 神经细胞存活， 断端2.5cm,无异物相隔 过程： 4、血管的再生 ①小血管再生 出芽 形成过程： 基底膜溶解 内皮细胞增生→幼芽→条索 血管腔形成