实诊历年题精选-附件.doc

河北医大实诊历年题精选（配解析） 小君整理了河北医大近五年的实诊题目，并挑出其中具有代表性的供大家参考。目前只整理了选择部分，因为其它题型内容不是很多，大家自己就可以解决了。为了防止有人别有用心，主页将所有题目打乱顺序重新排列，也请您谅解。题目分三个类型：一、120道（有答案，配解析）；二、80道（有答案，无解析）；三、100道（无答案无解析）。一共300道题，基本上覆盖所有重要知识点。所以想偷懒的同学可以不用做历年题的选择，看这个就足够了。另外，这些完全是主页君手打，解析与参考答案难免会出现纰漏，敬请理解。如果你发现有何不妥之处，请及时联系河北医大学习吧公共主页，谢谢。 第一部分 1. 下列哪项属于小细胞低色素性贫血（ ） A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C急性失血性贫血 D巨幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血 解析：选A。急性失血性贫血、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血为正细胞性贫血；巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血；缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。 2.新鲜尿中有氨臭味常提示（ ） A有机磷中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C苯丙酮尿症 D慢性膀胱炎 E肾小球肾炎 解析：选C。有机磷中毒为蒜臭味；糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味；苯丙酮尿症为鼠臭味；膀胱炎或尿潴留为氨臭味。 3.下列哪种酶在心肌细胞含量最高（ ） A ALT B AST C ALP Dγ-GT E LDH 解析：选B。AST在心肌细胞最高；ALT在肝脏含量最高；γ-GT在肾脏活性最高。 4.镜下血尿是指尿中红细胞数（ ） A2个/HPF B3个/HPF C4个/HPF D5个/HPF E7个/HPF 解析：选B。记住就好了，尿白细胞为5个/HPF。 5. 下列哪项对诊断白血病最有价值（ ） A中毒颗粒 B空泡形成 C核变性 D Auer小体 解析：选D。中毒颗粒见于较严重的细菌性感染、炎症及大面积烧伤；空泡形成见于脂肪变性；核变性见于严重感染或某些理化损伤；Auer小体即棒状小体，考虑诊断急性白血病（粒细胞白血病、单核细胞白血病），排除急性淋巴细胞白血病。 6. 血细胞比容降低见于（ ） A再障性贫血 B大面积烧伤 C严重腹泻 D WBC增多 解析：选A。血细胞比容降低见于各种贫血。 7. 下列哪种疾病骨髓中可见到环形铁粒幼红细胞（ ） A铁粒幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D巨幼性贫血 解析：选A。送分题，答案已在题干体现。铁粒幼细胞中含粗大深染的铁粒10个以上，并环绕细胞核排列超过核周径2/3以上者，称为环状铁粒幼细胞。 8. 溶栓治疗时血浆纤维蛋白原应维持在 A 1.2-1.5 g／L／L／L／L／L／L／L⑴因子Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏。先天性缺乏：一种或两种因子异常。后天性因子缺乏：如严重肝病，维生素K缺乏（阻塞性黄疸、肠道菌群失调）；⑵纤溶亢进；⑶抗凝物质过多 29. 下列哪种疾病血小板粘附活性增强（ ） A 巨大血小板综合症 B 心肌梗死 C 尿毒症 D 血管性血友病 解析：选B。血小板粘附试验（PAdT）①血小板生成障碍：再障、急性白血病、放射性损伤、巨幼细胞性贫血；②血小板破环过多：ITP、脾亢、过敏性损伤；③血小板消耗过多：DIC、TTP；④血小板分布异常：输入大量血浆、脾肿大。 38. 酱油色尿易见于（ ） A血友病 B膀胱炎 C肾盂肾炎 D蚕豆病 E缺铁性贫血 解析：选D。酱油色为血红蛋白尿的颜色，常见于急性溶血。蚕豆病为遗传性G6PD缺乏症，发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。①少量 陈旧性的蛛网膜下腔出血 ②椎管梗阻 ③脑膜炎；绿色：绿脓杆菌感染。 50. 血清抗HAV-IgM主要用于（ ） A甲肝恢复期诊断 B甲肝急性期诊断 C乙肝急性期诊断 D丙肝急性期诊断 解析：选B。简单题，实在不想解释了。 51. 有关血细胞发育过程中形态变化规律的描述错误的是（ ） A通常从原始到成熟，胞体由大逐渐变小 B各细胞、各阶段细胞外形始终呈圆形 C通常原始细胞有核仁 D成熟阶段细胞核染色质多固缩为紫黑色 E淋巴细胞胞浆中可含少量颗粒 解析：选B。这道题有侮辱人智商之嫌。B项，怎么可能始终呈圆形，题干明明说的是“变化规律”。 核：大→小、圆→不规则、核仁（白）无→有；细胞质：少→多、深→浅、颗粒有→无；红系始终无颗粒、粒系非特异→特异。 52. 真性红细胞增多症属于（ ） A红细胞相对增多 B红细胞继发增多 C红细胞生成素增多 D骨髓增殖性疾病 解析：选D。红细胞增多分相对性与绝对性。绝对性增多又分继发与原发。真性红细胞增多症属于绝对增多中的原发，为骨髓增值性疾病；红细