旭东数字医学影像公司产品及其应用20131223_修改版.pptVIP

* * 4.1 产品应用术前走形异常血管分析 很多走形异常的血管在二维CT上极难辨别，导致手术过程中对血管走向的不确定性判断，不但影响手术进程，还有可能影响预后。 通过三维重建，所有走形变异一目了然！医生在术前就能把握细节！ 尤其是在活体肝移植供、受器官的配对分析有明确的应用价值。 走形正常的肝动脉 肠系膜起自上的肝动脉 形正走常的门静脉 发自门静脉右支的门静脉左支 盲目性 改为 不确定性 4.2 产品科研应用 肝胆科科研应用 在解剖方面研究的应用，如肝动脉、门静脉及肝静脉的分型 IV段静脉汇入肝中静脉 IV段静脉汇入肝左静脉 4.3 产品科研应用 肝胆科科研应用1 胆道血供分析应用 门静脉高压分析应用 多角度、清晰显示胆道与伴行动脉的关系 明确显示门静脉及其侧枝循环情况 4.4 肝移植术前和术后分析 术前 术后 4.5 评估手术风险 例如：无法切除的胰头癌 患者孙某，男性，46岁。行64-MSCT检查并三维重建后，显示肿瘤导致门静脉始部和肠系膜上静脉末端中断，胰头区广泛侧枝循环形成，评估为无法切除，后经其他不使用该项技术医院剖腹探查证实。 根据对病变部位的精确化靶向器官三维重建、器官结构的多组合分析； 清晰进行治疗医疗方案的制定、风险评估，避免临床误诊和不必要“白开刀”现象，减轻患者痛苦和负担。 4.6 指导精准肝切除手术-占位 病例：陈某，女性，37岁。症状：间歇性右上腹胀痛27天入院。对造影数据进行三维重建： 评估肿瘤的大小、部位、形态，及其与肝内血管的空间关系的评估，指导精准肝切术。 5.1 病例资料 廖**, 女性, 33岁 发现肝占位1周。 1周前自己触及右下腹质硬包块，未伴其他不适，当地医院腹部CT:肝右叶下部（S5）占位，大小约98mm* 77mm,AFP定量：1464.38ng/ml。患者自患病以来一般情况可，无特殊不适，体重较前下降约5kg。 既往史 乙肝病史多年，未规范治疗； 6个月前行“剖腹产术” 术前检查 肝生化功能√ 凝血功能√ 血常规√ 心肺功能√ AFP:1044ng/ml 脾脏：中度肿大 PV最大径：1.58cm HBsAg(+) HBeAb(+) HbcAb(+) HBV-DNA 1.99*103 copies/ml 5.2 术前三维重建 5.3 术前肝分段 Couinaud肝分段 个性化肝分段 5.4 术前规划和讨论 专家、医生和技术人员进行术前分析： 添加：专家、医生和技术人员进行术前分析 5.5 病例讲解讲解现场 专家进行案例分析： 添加：专家案例分析 5.6 术中切缘与肝段对比 实际切缘 Vs 仿真ⅤⅧ段，ⅥⅦ段分界面 5.7 术中切面和三维模型保留残肝对比 手术残肝切面 仿真肝段移除后的残肝，残肝比例(不含占位)：73.7% 5.8 术后对比 切除肝 仿真移除的肝段（Ⅴ，Ⅵ段） 5.9 术后占位位置对比 占位 6.1 肝段为本的肝切除案例 A. 术前规划 6.2 肝段为本的肝切除案例 B. Couinaud肝分段—理论到实践 仿真肝分段 Couinaud肝分段 6.3 肝段为本的肝切除案例 肝分段前面观 肝分段横截面观 模拟切割线 模拟切割面 体积计算（不包括肿瘤） 切除部分：368毫升（37%） 残肝体积：629毫升（63%） C.手术 规划 6.4 肝段为本的肝切除案例 D. Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段切除术 Ⅴ ， Ⅷ段分界面 左右半肝分界面 6.5 肝段为本的肝切除案例 切除的肿瘤 三维重建的肿瘤 E. 三维重建结果和切除结果对比 7.1 MRI重建骨骼 深圳市数字骨科工程实验室合作MRI三维重建 1. MRI对患者无放射线损害； 2. 能够清楚呈现骨骼周边组织信息； 3. 配合周边软组织共同三维重建时减轻拍片工作量。 7.2 MRI重建骨骼周边血管 为配合骨骼三维模型共同显示，需从另外一组适合血管分割的序列进行MRI三维重建。 7.3 MRI重建骨骼周边血管 三维模型中测量骨骼和主要血管的空间距离 7.4 MRI重建软骨 在三维模型中显示软骨损伤，并测量大小，为软骨移植提供量化数据。 空间距离测量20.6毫米 7.5 MRI重建髌韧带 重建效果：选出髌韧带能够较为清晰显影的序列进行提取。 7.6 MRI重建十字韧带 十字韧带重建：术前重建的三维模型能为韧带重建手术提供指导，也在术后为手术效果提供验证。 7.7 MRI重建十字韧带 股骨半透明显示：从任意角度都能清晰观察到两条韧带的相对位置。 7.8 MRI重建效果 基于MRI骨科关节三维重建可视化效果： Thanks 谢谢！ * 2012年9月25日，深圳市旭东数字医学影像技术有限公司正式聘请中国工程院资深院士钟世镇教