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* * * * * * * 医院成本结构分析 主要可控成本结构: 人员支出: -奖金 -基本工资 公用支出: -水电费 -取暖费 -劳务费 -其它固定成本 維修費用 材料支出: -专用材料 -卫生材料 -高低值耗品 合计约占总成本80%以上 医院成本管控手段 药品、材料:以耗用取代领用。 病房材料:建立护理站卫材盘点回收机制。 手术室成本:建立单位时间转播价格管理。 人事成本:提高产值或建立工作负荷率,体现编制。 大型设备采购:建立投资效益评估系统。 水电费成本控管: 逆渗透回收再利用 空调分层控制管理、温度管控 行政介入手段 降低成本的有效对策 良好的监督:库存量控制、先进先出。 妥善使用设备工具:勿将公有物私用。 用料务求经济:用对物料、给对使用者。 节用水电:有效的行政管制与卫教。 接受新观念。 节省工作时间:作事前先计划。 不良品通报。 计帐。 革除浪费 实施责任中心成本控制制度 从粗放式管理走向精细化管理 从全院管理扩展到科室管理-甚至品项管理 从经验式预测管理走向数字化实务管理 从结果管理走向预算管理与绩效关键指标(KPI)管理 从传统“收减支”财务会计管理,走向“收支两条线分离”的管理会计医院经营管理 医院财务管理工作又迈上了新台阶 材料费管控手段一 A.针对器械, 卫材, 低值, 后勤物资管制: 分系统:低值、高值 分 类:收费、不收费 分 项:可计量、不可计量 B.由系统自行依据上述分系统、分类、分 项运算出各品项的管理稽核报表进行监管。 C.高值耗材实施强制管制。 材料费管控手段 具体管控如下: a.计价计量: 材料可计数,且可向病人收费,例如“材料费”,“手术材料”等。 此类需采用材料领用数量和金额对比耗用之收支差异管控。 b.计价不计量: 材料可向病人收费,但每次使用的精确数量不易统计。如:涤纶编织 线,手术线,缝合线,尼龙线等。此类需采用标准用量与金額收支差异管控。 c.不计价计量: 材料不向病人收费(通常包含在其它收费项目中),但材料每次可以精 确计数。如X光球管,CT球管,检验试剂等。此类一般采用设订使用直接 扣除与标准次数管控。 d.不计价不计量: 材料不向病人收费,且材料每次使用的精确数不易统计。如棉花等低值 易耗材料,办公耗材,采用直接扣除与支出预算比例管控。 耗材成本的收支差异管控(一) 高值耗材的收支差异管控 温总理说: 绩效工资是一种改革,它应该形成一种激励机制,就是说工作好,群众满意,他就应该多拿工资。过去平均分配,即使再多,也不起作用。它是通过一种激励机制使医护人员得到应有的报酬。这项工作难度很大,不是那么容易做好的。 以此为激励,与各位共勉! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 班次系数: 0.6 两头班 0.6 小夜班 1 0.3 大夜班 白班 王丽丽 岗位次数 岗位系数 岗位得分 班次系数 班次得分 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 小计 值总 1 1 1 1 0.3 0.3 护1 0 1 0 0.3 0 大夜 0 1 0 1 0 白主 0 1 0 0.3 0 护士长岗位 5 6 5 4.5 20.5 1 20.5 0.3 6.15 护2 0 0.7 0 0.3 0 8-4 0 0.7 0 0.3 0 11-6 0 0.7 0 0.3 0 小夜 0 1 0 0.6 0 白辅 0 0.7 0 0.3 0 两头 0 0.7 0 0.6 0 合计Gi 21.5 合计Bi 6.45 四、工作小结 (一).取得的成效 1、公益性得到提高,实现医院又好又快发展 通过绩效方案的实施,医院工作质量持续改进提高,工作数量大幅增加,病人均次费用降低,运行效率提高,病人满意度上升,医院美誉度不断提升,社会影响力逐渐加强。 医务人员工作积极性得到提高 增长15% 增长44% 增长10% 增长14% 增长18% 门诊人次 出院人数 医院服务更多患者 医务人员工作积极性得到提高 增长15% 增长44% 增长14% 增长18% 增长30% 三、绩效改革的收获 通过绩效方案的学习和实施,医护人员在原成本核算时期以收入为导向的思想有了较大的改变,转变为以工作质量和病人满意度为工作重点,专业技术人员不断创新工作,具有国内先进水平的新技术不断应用到临床中,医疗手段的多样化也提高了病人的满意度,医患关系趋
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