药涂球囊成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全性的meta分析.pdfVIP

·1566 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2016.11.21 J South Med Univ, 2016, 36(11): 1566-1572 临床研究 药涂球药涂球囊成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全性囊成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全性的的 memetata 分析分析 冉 坤，王 超，赵 渝，向 志 重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆 400016 摘要：目的 采用Meta 分析方法评价药涂球囊（DCB）对比非药涂球囊（UCB ）成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及安全 性。方法 计算机检索国内外数据库中关于DCB 和UCB 成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的相关随机对照试验，按照纳入标准 和排除标准进行文献筛选和质量评价后，采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析。比较两组患者术后6个月再狭窄率、晚期管径丢 失、术后1年靶病变血运重建率、术后1年通畅率、术后1年的死亡率及截肢率。结果 共纳入11个试验，1853名患者共有2150 处动脉病变，其中DCB 组有1110名患者，1288处动脉病变；UCB 组有743 名患者，862 处动脉病变。Meta 分析结果显示：与 UCB 组相比，DCB 成形术明显降低了术后6个月的再狭窄率（15.2% vs39.0% ；OR ：0.28 ；95%CI ：0.17~0.48 ；P0.000 01）、晚期管 径丢失（-0.05~0.56 vs0.54~ 1.7 ；WMD ：-0.57 ；95%CI ：-0.93~-0.21）和术后1年靶病变血运重建率（13.0% vs28.1% ；OR ：0.39 ；95% CI ：0.23~0.64 ；P=0.0002），提高了术后1年的通畅率（71.8% vs 52.9% ；OR ：2.32 ；95%CI ：1.21~4.43 ；P=0.001），而两组的死亡率 （4.8% vs 5.0% ；OR ：1.00 ；95%CI ：0.62~ 1.63 ；P=0.99）及截肢率（3.4% vs2.9% ；OR ：1.41 ；95%CI ：0.74~2.70 ；P=0.30）比较差异均 无统计学意义。结论 与UCB 成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病相比，DCB 成形术是一种疗效更显著，安全性无明显差异的腔内 治疗方法。 关键词：经皮腔内成形术；下肢动脉闭塞性疾病；药涂球囊；非药涂球囊；随机对照试验；Meta 分析 Efficacy and safety of drug- coated balloon angioplasty in treatment of lower extremity arterial occlusive disease: a meta-analysis of 11 trials RAN Kun, WANG Chao, ZHAO Yu, XIANG Zhi Department of Vascular Surgery, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of drug- coated balloon (DCB) angioplasty versus uncoated balloon (UCB) angioplasty in treatment of lower extremity arterial occlusive disease (LEAOD). Methods Randomized controlled trial comparing DCB and UCB angioplasty for treatment of LEAOD were searched in online databases. Literature screening and quality assessment was carried out according to the established inclusion criteria and exclusion criteria. Restenosis rate at 6 mo