康复评定 肌力评定.pptVIP

刘琦 康复教研室;;届衬忻褒器啮疤镐诞巨酉陛晨预懂逼乓吹监眺枪趣冀疑污始蜜宛紊晃慢星康复评定 肌力评定康复评定 肌力评定;一 肌肉的功能分类;3、协同肌：配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群，可分为联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动肌一起收缩产生与原动肌相同功能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好地发挥原动肌对肢体动力作用的肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作。 ;二 肌肉的收缩类型;;四 影响肌力的因素;;四 肌力评定的目的;五 肌力评定的分类;第二节 徒手肌力检查;徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）：是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进行评定。;一 徒手肌力评定的分级标准;★★★徒手肌力检查分级法;级别;二 徒手肌力评定注意事项;NO;肩关节前屈 主要肌肉：三角肌前部、喙肱肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级和0级为仰卧位 ;三角肌;偏很哇但矣请一纬铆至孪信辐警镀琉捍脚关谭良租恋峪医秩猖帅俭另糊滞康复评定 肌力评定康复评定 肌力评定;寸呸漳嘱厘影抹贮比火愧瞎殴趁钓咨叫赦硕淄晶翱承贫仗勿霜波只滇回蜗康复评定 肌力评定康复评定 肌力评定;三角肌;三角肌;2．喙肱肌;肩关节后伸 主要肌肉：背阔肌、大圆肌、三角肌后部 体位：3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级和0级为俯卧位 ;背阔肌;起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨外侧面。;近固定时，使上臂伸、内收和内旋。 ;背阔肌功能：;位置: 位于小圆肌下方。为柱形羽状肌。;大圆肌;大圆肌和肩胛下肌;百钞创晚数子纺卤拘靴雇想仟咨爷悟塌她屈灵暗蔼奏北敷粒膀涸屑啤负昭康复评定 肌力评定康复评定 肌力评定;（二）使肩关节伸的作用肌;肩关节外展 主要肌肉：三角肌中部、冈上肌 体位：3级及以上为坐位，2级为仰卧位，1级和0级为仰卧位 ;冈上肌 ;起点: 起于肩胛冈上窝。;功能: 近固定时，使上臂外展。 ;肩关节外旋 主要肌肉：冈下肌、小圆肌（外旋肌群） 体位：3级及以上为俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ；2级为俯卧位，上肢在台边自然下垂，取内旋位；1级和0级同3级 ;位置: 位于冈下窝。近似三角形。;小圆肌 ;冈下肌和小圆肌: ;*;肩关节内旋 主要肌肉：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌（内旋肌群） 体位：3级及以上为俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ；2级为俯卧位，上肢在台边自然下垂，取外旋位；1级和0级同3级 ;胸大肌 ;起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。;胸大肌 ;胸大肌 ;肩胛下肌: ;肘关节屈曲 主要肌肉：肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌 体位：3级及以上为坐位；2级为仰卧位，肩外展90° 、外旋；1级和0级为仰卧位 ;肱二头肌;起点: 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。;远固定时，使上臂在肩关节处屈。 ;;肱二头肌功能：;肱 肌;起点: 起于肱骨前面下半部。;肱桡肌： ;旋前圆肌： ;肘关节伸展 主要肌肉：肱三头肌 体位：3级及以上为仰卧位，肩前屈90°，肘屈曲；2级为坐位，肩外展90° ；1级和0级为坐位 ;肱三头肌 ;肱三头肌 ;功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。 ;腕关节屈曲 主要肌肉：桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 体位：3级及以上为前臂旋后位；2级及以下前臂中立位； ;使桡腕关节屈的作用肌：;腕关节伸展 主要肌肉：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌 体位：3级及以上为前臂旋前位；2级及以下前臂中立位； ;使桡腕关节伸的作用肌;髋关节前屈 主要肌肉：腰大肌、髂肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级和0级为仰卧位 ;髂腰肌 ;起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。;近固定时，使大腿屈。 ;功能：;功能：;远固定时，两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。;髋关节后伸 主要肌肉：臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头 体位：3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级和0级为俯卧位 ;臀大肌;起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。;近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。 ;远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。;股二头肌;舟缎鞍遏乖潦扎起户带碌葵蒲吸隅抉佳很峭摘成魄京浸性建罗惰钩招啦跋康复评定 肌力评定康复评定 肌力评定;起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇上半部。;近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。 ;远固定时，使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。;半腱