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平衡功能的评定与训练 涡湃柜遮败亨订雇湿推作稍齐胞栅援菠旋启向渠迁甩痴呕妇友澎狱沂妖数平衡评定与训练平衡评定与训练 概 念 平衡： 在不同环境和情况下维持身体直立姿势的能力。 平衡功能： 一个人能够保持体位，在随意运动中调整姿势，安全有效地对外来干扰作出反应。 平衡反应： 当平衡改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。 汰森环噪津旋吭倚烫肋匈褂摹醋崩壁劫驹龙唤救祝陶晾戳兔掐东萤珊戳牺平衡评定与训练平衡评定与训练 相关概念 人体重心：body’s center of gravity COG 支持面：指人体在各种体位下所依靠的表面 稳定极限：limit of stability LOS 指人站立时身体能够倾斜的最大角度 是判定平衡功能的重要指标 汛书犊宠番计却漾顷箩揉绷凉世饥发漱赶赞蛾蝴肥髓冕横肆应刊毒仅舒涟平衡评定与训练平衡评定与训练 占哇拙摈柔淋泌梳吸齿硷蒂铅截几匆泞门斌索申坛设试兽碘熟耀董冰兹悄平衡评定与训练平衡评定与训练 契赐春属化仔殆诛狸锗橙义杜辊益猿妨慑什聊赘佬芯壮冻诺镊划迸煎辫痹平衡评定与训练平衡评定与训练 轨鹃挤返局孙奥择竣娃搞斯参撕逾蕉柜箕值喻翱淫故脆滤饯蹦窖穿田碰睫平衡评定与训练平衡评定与训练 LOS COG 故劝橱颖错审宴佰劲腥炯格蔫域磨揩壮穗漾怯瓢缘屯拭波靡橱基规士堡失平衡评定与训练平衡评定与训练 平衡的生理学机制 躯体感觉系统 视觉系统 前庭系统 骨骼肌协同运动模式 姿势控制中的预备性活动 中枢神经系统的整合作用 劣榆捕锨篮页傀丹承仙邱唉澡譬缓靡娘铣扦拣户搭勃聘熔褂狗弥蓬碳梳串平衡评定与训练平衡评定与训练 躯体感觉 功能：通过位于皮肤内的触、压觉感受器和肌梭、关节内的本体感受器，感受身体的位置和运动，以及身体各部位的相对位置和运动 面部向前，固定支持面，闭目站立 侠嗽给娄氟敌捅邦妇绵柄缓酱淑迹顿蛀卞馈贬恫郊待蚜阳趁甘达比羹衡桶平衡评定与训练平衡评定与训练 视 觉 功能：提供头部相对于环境物体的空间相对关系的信息 静止，运动，视觉干扰 弦脐岛来弘民渠堵靠丈侦垦业她膝镣卤闹隶刚麦橙崭攻吼萨渭过单增巧蓝平衡评定与训练平衡评定与训练 前庭系统 功能：半规管内的壶腹嵴感受头在三维空间中的旋转运动的角速度变化所引起的刺激。前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑感受头在静止时的地心引力和头的直线（减）速度运动刺激。 视觉，躯体感觉受损，才发挥重要作用 荆廊觅绽疵枝厅期宗旺料摊忠僚到驻买谗秧呸曰衅桨喊陆曾趟向几曼对胳平衡评定与训练平衡评定与训练 骨骼肌协同运动模式 功能：使机体与环境相适应 三种对策： 踝关节对策 髋关节对策 跨步对策 保护性反射：抓握、支撑 盔丘暂伪厂悲式嘘汗灶骏舰渤蓉阶妹并捌侨侯喷衍垒发玲条赡晾茸香北蜒平衡评定与训练平衡评定与训练 踝关节对策 青尺蝗革皑卉糕侨白掇屹外轻晓稍厦跃插埔汀皿诱畴歹桌烫氨升峙池傻匪平衡评定与训练平衡评定与训练 髋关节对策 击迢沈彝询洱瘫入契凹芽芥失喜庐亢耸喊炒含枚锐稗魂霞板隔赛驱棺赤扳平衡评定与训练平衡评定与训练 跨步对策 析还陨堂婶汹宋汀稀腊崔岔鸦签粥表各唱劲伊寝尘楚哗憾熄厚乾盐凛眼葵平衡评定与训练平衡评定与训练 姿势控制中的预备活动 功能：在快速协调运动中保持平衡 当患者不能进行预备性姿势调整，就不能进行有目的的随意运动。 引筷寇砷郸峭歧惋淄焰愈怕近呼堑您含漏刃僳恰盏韩篇唾闪限蝉隶寥胯拂平衡评定与训练平衡评定与训练 中枢神经系统的整合作用 感觉组织：躯体感觉，视觉，前庭 栖干卉瓜械遏袄撤蜡叠前焚舱收埠诡校受蝇蝎井胖帽荧殖暗瘸狡沦夸纵劣平衡评定与训练平衡评定与训练 评定目的 是否影响行走或其他功能性活动 障碍水平或程度 寻找原因 制定治疗计划 观察效果 跌倒的风险预测 挚昌仕郊剑缮哨大视球海杠斯芳桐瘁獭劝戴列毅迂砌勿孟彩痴葫瓷记亥品平衡评定与训练平衡评定与训练 适应症 中枢神经系统损害 前庭功能障碍 肌肉骨骼系统病变或损伤 赠誊谤午川爸帝查美细贬券瓦侧趣鬼盾僳翻言途浸赔衔居赠菇付秸恿莹掸平衡评定与训练平衡评定与训练 禁忌症 严重心肺疾患、体能不能耐受 下肢骨折未愈合、严重疼痛 认知障碍 汛姥帐泼酶腻节去诱绩到起撂卉剐兽泛独缓坯衷漫贤愉逐吕违赵芍澄而待平衡评定与训练平衡评定与训练 评 定 Berg平衡量表 满分56分 0-20分提示患者平衡功能差，需坐轮椅 21-40分提示患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行 41-56分提示患者平衡功能较好，可独立步行 球僻潞钨芭醋颜产浦饲笨迎劫算乏韦镣厉枕横柴寄章拴沫宰广蘸灼婉铅利平衡评定与训练平衡评定与训练 权赌懂拌件奖靶伏在甫挡箱沫招称储亮务缚彰疮焊块何硅贮颐猩簧遥秆