基层医院控制医院感染管理与措施.pptVIP

基层医院控制医院感染的管理及措施;2006年世界患者安全联盟报告;*;*;*;1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生，隔离（感染患者）、病房通风、戴手套等措施，仅用了4个月的时间。 使死亡率由42%下降到2.7%。;*;*;*;*;*;*;*;医务人员面临的职业风险 2005年我国新发法定传染病4428548例 2005年底我国有艾滋病病毒感染者和病人650000 结核病患者约500万人（世界第二位） 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%，携带者占世界总数的1/3;你所理解的医院感染是什么? * 你的理解 – 交叉感染 – 耐药率高的病原菌 – 填写报表 – 消毒隔离 – 空气培养 – 洗手 – ……;医院感染?;医源性感染?;*;*;*;医院感染常见传播途径 接触传播 空气传播 飞沫传播;*;*;*;*;*;*;医院感染管理?;*;预防与控制措施;预防与控制措施; 严格遵守消毒、灭菌原则(医院消毒技术规范) 无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌物品有效期，并有明显标记。凡灭菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带.无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭，消毒液定期更换。 置于无菌储槽的无菌物品，一经打开，保存时间不超过24小时。无菌包一经打开，保存时间不得超过4小时。 ;碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 ;严格遵守消毒、灭菌原则 在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 注射、治疗时铺无菌巾；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用。换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。注射采用一人一针一管一用一灭菌（含皮试）。 ; 医疗用品消毒灭菌管理; 化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度并按规定定期监测.更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 自然挥发薰蒸的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌。也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。 ;无菌技术操作;遵守无菌技术操作的原则;预防与控制措施;预防与控制严格执行卫生部《手卫生规范》;预防与控制措施;预防与控制措施;（一）手卫生设施 ;预防与控制;预防与控制措施;;;;;;;预防与控制措施; ?;洗手方式;预防与控制措施;预防与控制措施医院内隔离技术有两个层面:标准预防、基于疾病传播方式的不同， 采取相应的隔离措施;预防与控制措施;;*;合理使用抗感染药物 抗感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物，其中含（抗生素、合成类抗菌药）、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药及抗病毒药。 ;*;处置医疗废物的基本要求： 条例第二十一条 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构应当按照县级人民 政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。 自行处置医疗废物的，应当符合下列基本要求：　　  （一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；　　 （二）能够焚烧的，应当及时焚烧；　　 （三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。　  ;职业防护知识;; 医务人员的卫生防护 （一）标准预防： ; （二）医务人员艾滋病职业暴露防护指导原则操作 1、概念：艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 ; 2、预防： 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务工作者人员接触