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个体心理咨询的操作 李孟潮 1学习纲要 1）概述 2）人本主义的态度 3）初始访谈 4）认知行为治疗 5）脱敏技术和正念技术 2概述 心理咨询和治疗的分类： 1）从治疗人数： 个体治疗 团体治疗 家庭治疗 机构咨询 2.1个体治疗的分类 1）从人群的年龄： 婴儿治疗 儿童青少年 成人治疗：女性治疗、男性治疗、中老年咨询 2从咨询和治疗的种类 个体发展性咨询：学习咨询，职业咨询，婚恋咨询，哀伤辅导 针对心理疾患的治疗：抑郁障碍、焦虑障碍、人格障碍，精神分裂症 2.2成为个体心理治疗师的要求 1）职业定位和职业动机 2）个人遵守职业伦理 3）系统且持续职业终身的培训(保持胜任能力) 2.4治疗师培训方式 1）理论演讲（theory lecture) 2)临床讨论（clinical seminar) 3)督导（supervision):个别督导，专项督导，集体督导 4）自我学习 5）专项的工作坊（workshop),培训班（training course) 6)系统化全日制课程 2.3个体心理治疗师职业趋向 1）细化的专门分工 2）高中低的服务质量和收费标准 3）持续性、专业化的行业标准和规则 概论推荐阅读书目 1）《给治疗师的礼物》 2）《心理治疗师之路》 3）《临床督导纲要》 4）如何成为心理治疗师 3.1为什么要说人本主义态度？ 人本主义是所有人类社会活动的基础 人本主义是治疗师必须具备的职业道德基础 人本主义态度是保证治疗师收入和生活的基础,是任何治疗技术开展的平台 3治疗师的人本主义态度 3.2人本主义态度的原则 1 人是最珍贵的。生命是第一位原则。 ——治疗的无害性。 2人人平等。 ——不歧视，精神病患者和治疗师具有相等的人性价值和尊严。 3人人皆有发展潜能 ——不包办代替，发挥患者的力量 4人人具有自由选择的权利 ——不以欺诈手段损害患者利益。不以治疗方法为本位，而以患者的需求为本位。 3.3人本主义原则的实践 罗杰斯的观念： 咨询员的态度比技术重要，是最重要的. 对人的重视、尊重、理解、接纳应该成为治疗师的人格的一部分。成为治疗师的伦理观、哲学观。 而整个治疗过程就是治疗师实践他自己的态度的过程。 3.3.1积极关注 1)是什么？ 定 接纳，接受，接收 2）为什么要关注？ 成功 信息平台 4）怎么做到积极关注？ 关注谁？ 关注那些方面？积极和消极关注的不同 正定和邪定 已有的关注能力。（专心听讲） 可提高的关注能力.(倾听，聆听） 提高关注能力的方法：葡萄干 3.2.3共情理解 1）是什么？ EMPATHY， 人同此心，心同此理 仁，爱，慈悲 感同身受+反思 2）为什么要理解？ 孤独和爱 意义和价值感 3）怎么做到理解？ 理解谁 理解什么？初、中、深层次的理解和操作。（心理治疗的问诊策略） 已有能力（五讲四美三热爱，尊老爱幼） 提升能力的方法：慈心观 发送爱心：内在小孩慈心观 “现在把注意力放到你的心的所在处。从你的心吸气，呼气……让你的呼吸轻柔、自然。……吸-呼……吸-呼……感觉你的心正变得柔软和温暖。从你的爱心中呼吸。现在想象你的内在小孩正在你心中。爱心是你的柔嫩的小孩的安全地带。开始给这个小孩自我输送慈心。愿你平静。愿你快乐。愿慈爱充满你。愿你远离恐惧。愿你远离苦恼。愿你愉快。愿你自由。愿你爱人及被爱。使用对你有效的词语。当你对你的小孩自我输送慈爱的时候，对你自己默默重复这些词语。愿你平静。愿你快乐。愿你远离苦恼。愿你远离恐惧。愿你平安。” 对成人自我发送爱心 ……愿我平静。愿我快乐。愿慈爱充满我。愿我远离恐惧。愿我远离苦恼。愿我愉快。愿我自由。愿我爱人及被爱。…… 对所爱的人进行 “想象在你眼前是你所爱的人。想象把慈爱输送给他。就像我希望快乐一样，愿你快乐。就像我希望平静一样，愿你平静。就像我希望远离苦恼一样，愿你远离苦恼。就像我希望远离恐惧一样，愿你远离恐惧。” 扩展 家人、朋友、社区、城市、国家、世界，最后扩展到整个宇宙。可以想象把慈爱发送给动植物就像发送给人类一样。在慈心观的最后可以想象把慈爱输送给全宇宙的所有生命。愿各处的所有生命愉快、平静远离苦恼。 3.3.3真诚一致 1）是什么？ 老实，如实知见，真实性，真理 2）为什么要真诚？ 远离恐惧焦虑，颠倒梦想。趋向幸福。 3）如何做到？ 对谁？ 真诚一致是不是等于有话直说？ 真诚一致和共情理解，积极关注的关系？ 已经有的真诚能力（不撒慌） 提升真诚的方法： 1）死神提问法 2）全套正念训练 罗杰斯名言 只有当事人知道伤痛在哪里，该往何处走，关键问题是什么，哪些经验被深深埋藏着。……除非我的目的是证明自己才智过人，学识不凡，否则，我最好是依靠当事人。（《个人形成论》，p11) 积极关注，“这需要治疗师真正愿