结膜及角膜病患者的护理技术总结.pptVIP

绿脓杆菌性角膜炎 角膜溃疡特征： 严重急性化脓性角膜炎 发病急（6~24小时） 进展快——1~2天可波及全角膜 迅速形成基质脓疡 基质黄绿色凝固性坏死 粘脓性分泌物 前房反应重 可波及巩膜 治 疗 原 则 寻找和除去病因 控制感染（局部为主） 减少角膜组织破坏 减少瘢痕和新生血管形成 眼科首选抗生素 首选药物：金黄色葡萄球菌性角膜炎 妥布霉素，氧氟沙星，（经验用药） 青霉素，头孢唑林钠，万古霉素 绿脓杆菌性角膜炎 多粘菌素B眼药水，妥布霉素，氧氟沙星 局部频点： 每15分钟一次，连续2小时 每小时一次，连续24-48小时 酌情减量 用药方法 辅助治疗 散瞳 局部促角膜修复剂 维生素，支持治疗 相关疾病的治疗 六、真菌性角膜炎 特点：致盲率高 病因 ● 植物性伤、手术后 ● 镰刀菌、曲霉菌、念珠菌、酵母菌 ●广谱抗生素、激素、免疫抑制剂 临床表现 缓慢、病程长 刺激症状重 病灶：灰白色、隆起、粗糙、牙膏样坏死物、浅沟、伪足、卫星灶、前房积脓、虹膜睫状体炎、眼内炎 角膜病 治疗 1、药物治疗●抗真菌药 ◆点眼：0.25%二性霉素B、5% 匹马霉素、0.5%咪康唑、1% 氟胞嘧啶 ◆结膜下注射：咪康唑5~10mg/qd或 qod、酮康唑200~400mg/日口服 ◆静滴：咪康唑10~30mg/Kg.d 分3次 ●散瞳：1%阿托品 2、手术治疗：角膜移植 七、单纯疱疹病毒性角膜炎 病因：单纯疱疹病毒Ⅰ型 原发感染：幼儿，头、面部粘膜感染，终身潜伏 复发感染：感冒、发热、疲劳、糖皮质素、免疫抑制剂 角膜病 临床表现 1、原发感染：幼儿 ● 发热、耳前淋巴结肿大 ● 角膜点片状、树枝状、伪膜性 ● 结膜炎、眼睑疱疹 2、复发感染：成人 ● 树枝状或地图状角膜炎 ● 盘状角膜炎:中央基质灰白色 盘状水肿，上皮完整 ● 坏死性角膜炎 角膜病 治疗 ● 抗病毒药物：无环鸟苷、环胞苷、碘苷、 α—干扰素 ● 激素：适用于盘状角膜炎 翼状胬肉 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 急性细菌性结膜炎 定义 是由细菌感染所引起的急性结膜炎症的总称 具有传染性及流行性 传播途径：直接接触和间接接触感染眼部 生殖器→眼 生殖器→手→眼 淋球菌、肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等 病因 1.急性细菌性结膜炎 临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多，晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天高潮，10～14天愈。 2.淋球菌性结膜炎 临床表现: 急，新生儿一般在生后2～3天发病。双眼发病，症状猛烈，病情进展快。眼痛、畏光、流泪，眼睑、球结膜高度充血水肿，严重球结膜突出睑裂外。分泌物多呈脓性，称为脓漏眼，严重可以发展到角膜溃疡。成人症状相对较轻。脑膜炎球菌感染可发展成脑膜炎。 急性细菌性结膜炎 治疗：有自限性。 1）分泌物多，盐水及3%硼酸水冲洗； 2）1%氨苄青眼水、0.25～