全省新生儿听力筛查管理与质控2014.pptVIP

新生儿听力筛查 管理及质量控制 ;《新生儿疾病筛查管理办法》 卫生部令第64号 2009-02-16 《全国新生儿疾病筛查工作规划》 卫办妇社发〔2009〕200号 2009-11-16 《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》 卫妇社发〔2010〕96号 2010-11-10 ;《0-6岁儿童听力残疾筛查技术》 残联厅发（2013）8号 2013-10-12 《湖南省新生儿听力筛查实施方案》 湘卫妇社发(2008)1号 2008-01-02 ;工作目标 ;筛查机构(有产科或儿科诊疗科目的医疗机构) 严格执行卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》相关规定。建立规章制度，遵守技术操作常规 宣传教育——筛查——复筛——转诊——追访 基本信息登记、统计、上报;健康教育宣传； 书面告知（新生儿出院前）监护人 到开展了新生儿听力筛查的医疗机构进行 听力筛查。;诊治机构。 认真做好儿童听力障碍的诊断、治疗、追访及咨询等工作。建立各种诊断和治疗的规章制度，遵守技术操作常规。 接诊——诊断——治疗/指导建议----随访复诊。 资料登记和保存，统计归档并上报相关信息。;筛查机构 初筛未通过者的随访、复筛、转诊和追访。 诊治机构 可疑听障儿童（筛查未通过）的追访 确诊为听力障碍的患儿随访复诊。 儿童健康体检机构 听力损失高危因素的新生儿，在3年内每年至少随访1次，怀疑有听力损失时，应当及时转诊到听力障碍诊治机构就诊。 ;新生儿听力筛查三阶段;筛查(初筛) 对象 所有新生儿 时间 出生48h～出院前（NICU 出院前） 地点 筛查机构（设有产科或儿科的医疗保 健机构） 方法 正常出生新生儿：OAE/AABR NICU新生儿：AABR;筛查(复筛)： 对象 初筛未通过正常出生新生儿 出生时漏筛新生儿 初筛通过的NICU新生儿 时间 出生后30～42天 地点：原初筛医院/县级妇幼保健机构 方法：AABR/ OAE;诊断（初步检测） 对象 复筛未通过正常出生新生儿 所有NICU初筛未通过新生儿 时间 出生后3个月内 地点 省、市听力诊断检测机构/中心;诊断（复诊） 对象 疑诊听力障碍婴儿 时间 初次诊断后1～2个月内 地点 省、??听力诊断检测机构/中心 ;干预 （临床医学和听力学 ） 对象 确诊为永久性听力障碍患儿 时间 3-36个月 地点 听力诊断检测机构/康复机构 ;听力损失的干预原则;药 物：中耳炎或突然听力下降可用药物治疗 助听器：双侧感音神经性聋选配气导助听器 双侧外耳道闭锁选配骨导助听器 手 术：双侧外耳及中耳畸形可行骨锚式助听器 （BAHA）或振动声桥（VSB）手术 双侧重度感音神经性聋可行人工耳蜗 （CI）手术 ;随访 筛查机构负责初筛未通过者的随访、复筛和转诊。 诊治机构应当负责可疑患儿（筛查未通过）的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，怀疑有听力损失时，应当及时转诊到听力障碍诊治机构就诊。 ;康复 对使用人工听觉装置的儿童，应当进行专业的听觉及言语康复训练。定期复查并调试。;听力损失干预与康复;听力损失预后;正常出生新生儿听力筛查流程（两阶段 ）;出院前筛查 AABR;部省级（4） 中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅医院 湖南省人民医院 湖南省妇幼保健院 ;信息管理;各县（市区）妇幼保健机构 负责本辖区的新生儿听力筛查工作数据的收集汇总、统计分析； 按时报送《湖南省新生儿听力筛查统计季报表（县级）》、《湖南省听力筛查未通过儿童情况报表》到所属市级妇幼保健院。;听力诊断检测机构/中心 及时填写《 0-6岁儿童听力诊断登记表》，建立听力障碍儿童个案档案； 每季按时报送《 0-6岁儿童听力诊断登记表》到所属行政区域的省、市级妇幼保健院。;各市级妇幼保健院 将各县（市区）妇幼保健机构上报的《听力筛查未通过儿童情况报表》与本市级听力诊断检测机构报送的《湖南省0-6岁儿童听力诊断登记表》进行名单汇总核查，将结果（未诊断、已诊断、诊断结果、干预处理等）分别反馈到各县（市区）妇幼保健机构； 汇总各县（市区）上报的《湖南省听力筛查未通过儿童情况报表》报送到本市级听力诊断检测机构；;每季度按时汇总统计《