法医临床学-幻灯片.pptVIP

案例分析 XXX ，男，26岁，XXX派出所警员。于2012年X月X日晚在执行公务夜巡过程中，在被XXX歌舞厅门前被他人用刀具砍伤右手、左前臂、头部及肩背部，速到某医院急诊治疗，确诊：头部、背部、左前臂、右手背部开放性外伤，右手环指、小指伸指肌腱离断，中指伸指肌腱不全断裂，右手第四、五掌骨骨折。行清创缝合内固定术，石膏固定，抗炎等治疗。 鉴定摘要 一、一般项目 委托单位： ×××司法鉴定中心 委托书号：3003035 委托时间：2012年12月03日 鉴定项目：损伤、伤残程度、后期医疗费用、治疗终结时间 被鉴定人：×××，男，26岁，警员 送检材料： ×××出院记录、X光片 鉴定方式：文证审核及活体检查 法医临床学的学科定位 法医临床学（forensic clinical medicine）： 是指运用临床医学和法医学知识及其他自然科学、技术研究并解决法律上有关活体医学问题的一门学科，是现代法医学的一门重要分支。 然而这样的定义却不一定合理，因为法医学作为沟通“法学”和“医学”的桥梁学科，应该比临床医学更注重运用法律手段维护“医学人文精神”的神圣性，及运用法律手段更好地为人服务，而不是把人当做一堆无生命的只有自然属性的“有机物”！ 人类知识的分类 第一类：常识 第二类：经验性知识 第三类：神话故事 第四类：科学知识 第五类：哲学 第六类：艺术知识 第七类：宗教 波普尔： 哲学家、学术理论家、皇家科学院院士 波普尔的三个世界 国务院学位办公室把人类知识划分为13大学科门类 （01）哲学 （02）经济学 （03）法学 （04）教育学 （05）文学 （06）历史学 （07）理学 （08）工学 （09）农学 （10）医学（法医学已成为与临床医学并列的医学一级学科） （11）管理学 （12）军事学 （13）艺术学 法医临床学的学科定位 经过二十多年的发展，原来属于基础医学分支学科的法医学，已经从基础医学的襁褓中分离出来，成为了与基础医学、临床医学、预防医学、药学、护理学并列的医学的一级学科，法医临床学则是法医学的二级学科。 法学作为一门最复杂的社会科学，法医临床学作为与法律相联的医学的应用科学，更应该打破学科的壁垒，实现跨学科研究。 心得体会 人体伤害侵权案件是人们日常生活中发生率很高的案件，司法鉴定所关乎的不仅仅是一堆“有机物”的物理、化学或生物学的存在状态，而是小到关乎个人的、家庭的和谐幸福， 大到关乎社会的安宁。因此，法医临床学工作者，更应该比临床医生更加注重人文与医学的互通，以求真务实的科学精神对待案件，以关心人、尊重人，一切以人为目的和依归，才能得到社会的认同与尊重。所以在以后的教学中应该加强人文的内容。 教学建议 法医临床学鉴定错综复杂，所涉及的内容远远不只是临床医学所涉及的内容，而更应该从其他学科中汲取营养，包括理工科领域的自然科学，以及以法学为核心的人文社会科学，都可以在以后的课堂教学中给予学生大胆创新的演讲空间，就是要把其他学科的知识运用在法医临床学中，可以开展一些“学科创新”演讲比赛，而不仅仅是很枯燥的做一做案例分析。 * 法医临床学案例分析与课程建议 时间：2012年12月3日 报告人：第六小组 二、情况简介 据自诉：于2012年X月X日晚在执行公务夜巡过程中，在被XXX歌舞厅门前被他人用刀具砍伤右手、左前臂、头部及肩背部受伤。 三、病历摘要 XXX医院出院记录载：入、出院日期2012年X月X日－2012年X月X日。在××附近与他人发生口角，被人用刀具等物砍伤头、背、右手等处。伤后即感头部流血、头痛、头晕，背部及右手流血不止，疼痛，在当地未经任何处置，速来我院，以“头及右手外伤”收入院。专科情况：头顶部可见长约10cm创口，创缘齐，流血，深达颅骨，左后枕部可见弧形创口，长约8cm，流血，深达帽状腱膜下层，左肩胛部可见弧形创口，深达肌层，流血，左背部可见两条长约2.5cm、1.0 cm创口，达肌层，流血，右肩部可见一长约8.0cm创口，缘齐，达肌层，流血，左前臂内可见三角形创口，长7.0cm，达肌层，右手背部可见两处平行创口，达掌骨，可见环指、小指伸指功能受限，伸指肌腱离断，中指伸指肌腱离断，环指掌指关节囊断裂，环指掌骨骨折 。辅助检查X线片示：第四、五掌骨骨折。确定诊断：开放性头外伤，背部开放性外伤（多处），左前臂开放性外伤，右手背部开放性外伤，右手环指、小指伸指肌腱离断，中指伸指肌腱不全断裂，右手第四、五掌骨骨折。治疗经过：行清创缝合内固定术，石膏固定，抗炎对症等治疗。 四、法医门诊检查（2012年12月03日） 被鉴定人在办案人及另一方当事人家属陪同下，步入鉴定检查室，发育正常，营养中等，神清语明，查体合作。头外形正常，左顶部额角发际内上2.0cm处见斜行3.5c