呕吐物胶体金法潜血试验影响因素及解决方案探讨.pdfVIP

· · Lab 2013，V01．34，No．7 858 国际检验医学杂志2013年4月第34卷第7期ImJ Med，April ·检验技术与方法· 呕吐物胶体金法潜血试验影响因素及解决方案探讨 邓纪望，蔡燕玲，何以雅 (中山市大涌医院检验科，广东中山528476) 摘要：目的探讨呕吐物胶体金单克隆抗体法潜血试验(胶体金法)的影响因素及解决方法。方法选用经胃镜检查有胃 部出血的患者的呕吐物，分为明显黏液组和无明显黏液组，另设阳性对照组及阴性对照组，分别用生理盐水、蒸馏水、5％NaH— C0。处理后进行0B试验。同时用胶体金法对所选患者的大便进行0B试验。结果 7～8时，胶体金法明显黏液组用5％ 在pH 影响因素，这种影响是可逆的，这与盐酸破坏了Hb抗原结构造成了假阴性，这种破坏是不可逆的观点完全相反。对适量呕吐物 用等量5Y00 7～8，用化学方法做过筛试验，再用胶体金法进行确证试验可得到可靠的 NaHCO。处理黏液后调节酸碱度为pH 结果。 关键词：胶体金； 抗体，单克隆； 潜血 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1673—4130．2013．07．047 潜血试验以往均采用化学方法，现逐渐被胶体金单克隆抗 金均呈阳性结果，调整pH7--8或用生理盐水5倍以上稀释可 体法(简称胶体金法)所取代，但用此法检测胃液或呕吐物潜血 消除假阳性。在pH7～8时，胶体法明显黏液组用5％NaH— 时常出现假阴性E1。“，在实际工作中也发现针对呕吐物用胶体 CO。处理与用蒸馏水或生理盐水处理比较，P0．01，其余各 金法做潜血试验时，胃镜检查有明显出血，呕吐物呈深咖啡色 组比较差异无统计学意义，P0．05。邻甲苯胺法与尿十项试 也是阴性，因此研究者针对其究竟是哪些因素引起及如何处理 纸法结果一致。 进行探讨，现报道如下。 3讨 论 1资料与方法 结果表明胃酸对胶体金单克隆抗体法潜血试验的影响是 1．1一般资料2011年7月至2012年7月本院门诊及人院可逆的。这与盐酸破坏了Hb抗原结构造成了假阴性，这种破 治疗经胃镜检查具有胃部出血和呕吐症状的患者23例，其中 坏是不可逆的观点完全相反[1：。所有患者大便OB试验均呈 男19例，女4例，明显黏液18例，无明显黏液5例。 阳性，如果盐酸破坏了Hb抗原结构，又经过肠道消化酶的消 1．2仪器与试剂5％NaHCO。由河北天成药业股份有限公化作用，则大便0B试验不可能出现阳性结果。 司提供。邻甲苯胺法试剂、10％氢氧化钠及10％盐酸系自配 pH是呕吐物胶体金法关键影响因素，其最适pH值为7～ 试剂。胶体金法便隐血检测(FOB)试剂盒由广州万孚生物技8，在pH过低时阳性质控线不出现而失控或假阴性，认为是由 术有限公提供。尿十项试纸由桂林优利特医疗电子有限公司 于胶体金颗粒聚集成为大颗粒不能移动所致或Hb的抗原结 提供。 合位点构象改变，不能与相应的单克隆抗体结合所致。pH过 1．3方法邻甲苯胺法按文献[4]操作；尿十项试纸法：将处高时假阴性或质控带呈弱阳性或失控，可能是由于Hb的抗原 理好的样本直接点在试纸的潜血测试模块上，要求覆盖该模 结合位点构象改变，不能与相应的单克隆抗体结合所致。所有 块，并与试剂筒上的标准色标比较；胶体金法按说明书操作。 5时OB用胶 用5％NaHCO。处理的标本包括阴性对照在pH 选用经胃镜检查有胃部出血患者的呕吐物，根据化学方法(尿 体金法均阳性，原因不明，