第二章 疾病分布 带备注.ppt

古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布 疾病的分布是指疾病的人群现象 是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生（人间） 及发生多少的现象 在流行病学中简称“三间分布” 第一节 疾病频率测量 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 发病频率测量指标 率 定义 是表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明单位时间内某现象发生的频率和强度。一般用百分率、千分率、万分率表示。 发病率= —————————————×K K=100%,1000/千，或10000/万 举例 影印医学统计学26页下方 比 定义 也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。 比= ——————（或×100%） 构成比 定义 构成比表示事物内部各个组成部分所占总体的比重。 构成比= ————————————————×100% 举例 影印医学统计学27页下方 率与构成比概念和计算方法的不同 60岁患病率= 70岁患病率= 60岁患病年龄构成比= 60岁患病年龄构成比= 率与构成比统计图的差别 率与构成比应用范围的差别 率具有稳定性和可比性，在同质条件下的率是可比的。 构成比受到许多因素的影响，其应用受到许多限制，一般不用构成比做最终的结论。 切不能以比代率 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） 发病率 定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 发病率= —————————————————×K K=100%,1000/千，或10000/万 分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 　　①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除 应 用 描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究 罹患率 定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发 　　 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发 续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应 用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability） 患病率（现患率或流行率） 　　　定义　某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence） 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万 影响因素 图2－1 发病率和患病率的关系 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率） 时，则蓄水池水量 ，即患病率 。若流入量（发病率） 时，则患病率 当流入量一定