【医脉通】中国帕金森病的诊断标准(2016版).pdf

【声明 本立足 4申华医学杂忘 社曹限量任公司撞仅医脉遇 ， 仅限于非商业应用1 268 1l 华柿经科绕.，t; 2016 年 4 Jl穿~ 49 在第4 WI Chi J Nerol. ,\riI2016. \0 1. 49. N队4 指南 中国帕金森病的诊断标准(2016 版) 中华医学会神经品学分会帕全森禹及i主动障碍学姐 中国医师协会神经内科医押分会帕会森品及运动障碍专业委员会 帕盘森捕( Pa咔insons J酬I se) 是一种常见的神 (3.7) 来1lJÈ部拍打(3.8) 来评定。 在可以出现运动 经系统i且行性疾病，在我国 65 岁以上人群的思嗣率 迟缓症状的各个部位(包括发卢、而部、步在、巾圳、 为 1 700/ 1 0 万，井随年龄增任而升阳，给家庭和社 四肢)中‘ 肢体运动迟缓是确立帕盘森综合íÆ诊断 会带来沉重的负担川。 该嗣的主要病理改变为，;I，~ 所必需的。 质致密部事巳胶能神经元丢失和路易小体形成，其 2 肌由，直即当i 血者扯于版松体位时， 四肢且 主要生化改变为纹状体区多巴胶递质降低，1 恼床症 颈部主要关节的被动运动缓慢。 班。直特指铅，...û; 状包括静止性震颤、肌强立、运动迟缓和l 姿势平衡障 样 ! 抵抗，不伴有铅岱样 抵抗而单独出现的·齿轮 1 碍的运动症状[ 2 .. 膜觉减退快动HR 期睡眠行为异 样强直是不满足强茸的战低判定标准的。 常、便秘和抑郁等非运动症状。 近 1 0 年来，国内 3 静止性震颤即肢体处于完全静止状态时出 外对帕盘森捕的病理和病理生理、临床表现、诊断技 现 4 -6 l-I z ~颤(运动起始后被抑制)。 可在问诊 术等方而有了更深入、生丽的认识。 为了更好地规 和l 体检巾以 MDS-UPDHS 巾 3. 17 和 3. 1 8 均标准判 范我同临床医师对帕金森病的诊断和l 鉴别诊断，我 断。 单独的运动性和姿势性震颤(I\WS-UPDHS 中 们在英国 UK ß 库帕盘森病临床诊断标准的基础 3. 15 和3. 1 6) 不满足帕盘森综合1匠的诊断标准。 上，参考了同际运动障剧学会(MDS)201 5 年推出的 三、帕盘森病的诊断 帕盘森病临床诊断新标准， 结合我国的实际，对我国 一且患者融明确诊断存在帕盘森综合怔表现， 2ω6 年版的帕盘森病诊断标准I 叫ì!I行了更新。 可按照以下标准进行l 临床诊断 一 、帕盘森综合征( Park i ll soll ism) 的诊断标准 ( 一)临床确诊的帕盘森病 帕盘森综合征诊断的确立是诊断帕盒森病的先 ;U要具备( 1)不存在绝对排除标准(al剧l ute 决条件。 诊断帕盘森综合证基于 3 个极心运动症 excl usioll criteria) ; (2 )至少存在 2 条支持标准 状，即必备运动迟缓和!至少存在静止性震颤或肌强 (叫】pOt1 i ve crilerÍ a) ; (3) 没有特示征且(Ied flllgs) 。 ][2 项症状