第二十章家庭保健.PPT

三、家庭保健评估的工具 1、家系图：将家庭结构性资料及功能性资料用简单的图谱及文字表达，以形成家庭主要问题的直观性解释。 主要包括：家庭结构、家庭周期、世代反复出现的模式、生活经历、家庭关系模式、家庭平衡与失衡 2、APGAR家庭功能问卷 特点：简单、快速，适宜基层员工使用 意义： （1）反映成员对家庭功能的主观满意度 （2）了解家庭功能障碍的基本原因 （3）了解受试者与家庭其他成员间的关系 内容：（1）适应度 Adaptation （2）合作度 Partnership （3）成长度 Growth （4）情感度 Affection （5）亲密度 Resolve APGAR家庭功能问卷分为两部分，第一部分：五道封闭式问题，由家庭成员就各问题的满意度进行选择；第二部分：分为个人与其他成员关系的调查。 家庭功能评估表 3、家庭圈图 家庭圈:反映的是成员对家庭的看法及其家庭关系网络 优点：简明，可用来各成员比较，也可作进一步切 入问题实质的引子。 缺点：初看起来不易理解。 4、生态图 生态图：是以核心家庭的“家系图”为核心圆，探讨其与外界单位、机构人员的互相关系。 有助于指出家庭所处社会环境的基本性质，也可用于治疗，即让家庭成员认识与自身有关的外部环境，引导思考解决健康问题的因素，并挖掘相关资源。 第二十章家庭保健 张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 家庭权力中心、家庭健康意识与习惯 陈某，南方人，45岁，高中文化；其妻，43岁，待业；女儿，20岁，高中毕业，待业；儿子，14岁，初三学生。迁至北方某城市经商和生活，由于生意不景气，家庭经常常入不敷入，仍债台高筑，陈某常借酒消愁。女儿常在外夜宿不归；儿子辍学，又因几次小偷行为被抓；母亲深感无助，几次自杀未遂。近期在医院检查时发现患有高血压、糖尿病，但未作任何治疗。 健康伤害相关的家庭事件、家庭危机、家庭内外资源状态 主要内容 家庭的定义、结构和功能 家庭保健概述、家庭保健理论 家庭生活周期 家庭评估与家庭评估的工具 第一节 概述 一、家庭 家庭：由两个或多个成员组成，是家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。家庭应具有血缘、婚姻、供养、情感和承诺的关系，家庭成员共同努力以实现生活目标与需要。 传统意义的家庭：有法定血缘、领养、监护及婚姻关系的人组成的社会基本单位。 现代意义的家庭：除了强调婚姻关系和法定的收养关系外，也承认多个朋友组成的具有家庭功能的家庭。 二、家庭结构 1、家庭外部结构：主要指家庭人口结构，即家庭类型。 2、家庭内部结构：指家庭成员间的互动行为，其表现是家庭关系。 （1）家庭角色：家庭成员在家庭中所占有的特定地位。 （2）家庭权利：家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。 （3）沟通方式：家庭成员之间对感情、愿望、价值观、意见和信息进行交换的过程。 （4）家庭价值系统：家庭在价值观方面所特有的一种思想、态度和信念，它形成受家庭所处的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响。 三、家庭类型 1、核心家庭：由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。 特点：人数少、结构简单，是有一个权利活动中心，成员间易沟通、相处。 2、主干家庭：（直系家庭）由父母、已婚子女及其孩子三代人所组成的家庭。 特点：不仅一个主要权利和活动中心，还有一个权利活动次中心。 每一代只有一对夫妇 3、联合家庭：包括父母、已婚子女、未婚子女、孙子女、曾孙子女等几代居住在一起的家庭。 特点：人数多、结构复杂，家庭内存在一个主要权利活动中心，数个权利活动次中心。 4、单亲家庭：由离异、丧偶或未婚的单身父亲母亲及其子女或领养子女组成的家庭。 特点：人数少、结构简单，家庭内只有一个权力和活动中心，但可能会受其他关系的影响。此外，经济来源相对不足。 5、重组家庭：夫妇双方至少有一人已经历过一次婚姻，并可能有一个或多个前次婚姻的子女及大妇重组家庭后的共同子女。 特点：人数相对较多、结构复杂。 6、丁克家庭：由夫妇两人组成的无子女家庭。 特点：人数少、结构简单。 四、家庭功能 是指家庭对其成员的生存需要、安全需要、社会需要等所具有的协调性作用。 五、健康家庭 健康家庭(healthfamily)是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够的内部和外部资源维持家庭的动态