培训课件中医骨伤科学.docxVIP

1、骨折：骨的完整性或连续性受到破坏者，称为骨折。以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。P1312、脱位：凡构成关节的谷端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者，称为脱位。P2413、弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特殊的位置上，对该关节进行被动活动时,虽有一定活动度，但存在弹性阻力，去除外力后，脱位的关节又回复到原来特殊的位置上。P24/P2434、筋伤：各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤。是骨伤科最常见的疾病。相当于西医学的软组织的损伤。P2715、异常活动：骨干部无嵌插的完全骨折，可出现如同关节一样能屈曲旋转的不正常活动，又称假关节活动。（受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲旋转等非正常活动。）P246、骨擦音：由于骨折断端相互碰触或摩擦而产生，一般在局部检查时用手碰触骨折处而感觉到。（无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体使，两断端互相摩擦可发生响音或摩擦感。）P247、骨擦感：无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体使，两断端互相摩擦可发生响音或摩擦感。P248、解剖复位：谷之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指两骨折段在纵轴上的关系）完全良好。称为解剖复位。P1429、功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位。对不能达到解剖复位者，应力争达到功能复位。10、骨筋膜室综合征：又称为筋膜间隔区综合征、筋膜间室综合征等，是因各种原因造成骨筋膜室内组织压力急剧增高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血性坏死而出现一系列的症状体征，统称为筋膜间隔区综合征。P12111、前倾角(扭转角)：股骨颈的中轴线与股骨两髁中点连线所成的角度叫前倾角或扭转角，正常在12°-15°之间。P183P155(?)12、肘后三角：鹰嘴突、肱骨内上髁和外上髁，在伸肘时三点成一水平线，屈肘时三点成一等边三角形，称肘后三角。（正常情况下，肘关节伸直时，肱骨外上髁，肱骨内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上，肘关节屈曲时，三者成一等边三角形，故又称“肘后三角”。此可作为判断肘关节脱位和肱骨踝上骨折的标志。）P155/P25113、梨状肌综合征：由于梨状肌损伤、炎症，刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛，称为梨状肌综合征。为临床常见筋伤疾病之一。14、骨质疏松症：是以全身骨量减少，表现为单位体积骨量降低，矿盐和骨基质比例减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。P37315、腰椎椎管狭窄：各种原因造成腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状者，称为腰椎管狭窄，又称腰椎管狭窄综合症。多发于40岁以上中老年人，特别是体力劳动者，男多女。P32716、携带角：前臂完全旋后时，肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈10°-15°外翻的携带角，骨折移位时可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形。P15517、颈干角（内倾角）：股骨颈与股骨干之间构成的内倾角，叫颈干角，正常值在110°-140°之间。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。P182（股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角或内倾角，正常值在110-140°之间。）18、Bennett骨折：19、骨不连：20、肌力（肌张力）：1、肌力评判标准P380级：肌肉无收缩（完全瘫）I 级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节（接近瘫）II 级：肌肉收缩可带动关节水平方向，但不能对抗地心吸引力（重度瘫）III级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫）IV级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度阻力（接近正常）V 级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）2、骨折的早、晚期并发症有哪些。早期：(1)外伤性休克。(2)感染。(3)内脏损伤。(4)重要血管损伤。(5)缺血性肌挛缩。（6）脊髓损伤。(7)周围神经损伤。(8)脂肪栓塞。晚期：(9)坠积性肺炎。(10)褥疮。(11)尿路感染及结.（12）损伤性骨化(骨化性肌炎)。(13)创伤性关节炎。(14)关节僵硬。(15)缺血性骨坏死。（16）迟发性畸形。3、股骨头缺血坏死。其原因及血供有哪些。P183股骨头、颈部的血液供应有三个来源：⑴?圆韧带内的小动脉，它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部；⑵?股骨干的滋养动脉升支仅达股骨颈基底部，对股骨颈血液供应很少；⑶?旋股内、外侧动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源。?临床意义：当股骨颈骨折或股骨头脱位时，均可损伤上述的血液供应，导致骨折不易愈合，并易发生股骨头缺血性坏死。4、简答肩关节周围炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断。（颈椎病、肩周炎及其鉴别）A