医院医疗物管理制度目录.doc

目录、医疗废物管理责任制、医疗废物登记制度、医疗废物交接制度 、医疗废物报告制度 、各科（室）医疗废物处置制度 、 医疗废物转运制度 、医疗废物突发事故应急处理制度 、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案、医疗废物处理流程图医院医疗废物管理责任制1、医院成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负 责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、 重量或数量、 交接时间、 处置方法、 最终去向以及经办人签名等项目。 登记资料至少保存三年。 3、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送医疗废物收 集处集中收集，并做好记录，记录包括物品的名称、数量、时间、交 接者签名等。 4、一次性使用医疗用品收集后统一由韶关市波力医疗废物处置有限 公司回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关 规定。 5、除一次性使用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的及时焚烧，不 能焚烧的消毒后集中填埋。 6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有 警示标识。 7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员， 应采取有效的职业卫生防护措施。? ?8、医疗废物中病原体的标本（如尿样、血液和体液等）高危险物， 在处置前就地消毒。 9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按 照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处 理系统。医疗废物登记制度? ? 1、各科室严格做好医疗废物登记工作。 2、登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处 置方法、最终去向以及经办人签名等项目。 3、按照医疗废物登记表逐项登记并签名。 4、登记资料至少保存三年。? ?? ?医疗废物交接制度? ? 1、废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当 包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及 经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包 装与标识，并盛装于医疗废物周转箱内或医疗垃圾桶内，不得打开医 用垃圾袋取出医疗废物。 对包装破损、 包装外表污染时应当重新包装。 3、实行危险废物转移登记本，由韶关市波力医疗废物处置有限公司 医疗废物收集管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写， 保 存时间为五年。 4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向环保局报送 上一年度产生的医疗废物年报表。 5、登记资料保存三年以上。? ?? 医疗废物事故报告制度? ? 1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责 医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向医疗 废物管理小组成员报告，医疗废物管理小组在 48 小时内向市卫生 局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查 处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内 容包括： (1) 事故发生的时间、地点、原因及其简要经过； (2) 泄 露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科 室： (3) 医疗废物流失、 泄漏、 扩散已造成的危害和潜在影响； (4) 已采取的应急处理措施和处理结果。 2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故 有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取 相应措施。 3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致 病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向市 政府、卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。 4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措 施的同时立即向医院主管领导和矿主管领导详细报告。? ?? 各科室医疗废物处置制度? ? 各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则： 1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传 染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋， 并及时 密封。 2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。 3、病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险废物，在交医院医 疗废物储存站前就地消毒。 4、以上 1、2、3 类医疗废物由产生科室的责任护士按规定程序交给 我院医疗废物管理站管理员， 管理员按规定程序交给韶关市波力医疗 废物处有限公司危险废物处理人员处理。 5、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓 液，先加 1/5 量的漂白粉（粪便加 2 倍量 20%的漂白粉溶液）搅匀后 加盖放置 4 小时，再倒入厕