自闭症儿童的问题行为.pptVIP

自闭症儿童的问题行为 自闭症儿童的特有行为： 人际交往障碍 沟通（语言）障碍 兴趣狭窄、行为刻板 共有原因：发育迟缓、孤独症状、教育处理不当，身体不适、环境变化、各项失调 问题行为 一.不恰当的社会行为 不能为他人所接受，使人难堪的行为：偷拿、死盯人看、乱亲、憩、闻别人、重复问别人同样的问题，随便摸他人 二、自我刺激行为 身体的重复、刻板性动作：摇、转身体，拍手、敲手、转手，磨牙，玩口水，眼前摇手 三.自伤行为 直接对自己身体造成伤害的行为：咬自己手背、手腕， 碰头、打自己的头或身体，用手指压眼睛，抓抠皮肤、耳朵 四、不服从行为 拒绝做要求做的事：给指令、要求就发脾气；拖延时间，拒绝完成有能力完成的课业，随便离开座位等 五、破坏行为 对物品造成破坏或滋扰他人的行为：扔物，撕、到处敲打，尖叫，离座位乱跑 六、攻击行为 对人或其他构成危险或伤害：打人、咬、踢人，抓人头发，朝人吐口水，推人、抓人、捏人 七、固执及刻板行为 固执重复性的行为：坚持拿某物，坚持吃某种食物，坐定座位，走固定路线，某物排成独特形状，坚持按自己的程序做事 八、情绪问题 情绪不稳定：喜怒无常；无故哭泣，睡觉时会尖叫，易紧张不安，易兴奋过渡 问题行为的原因 孩子是谁： A、年龄或发展程度相应：如2岁的抗拒阶段 睡眠、饮食、游戏技巧、可怕的两岁、入厕训练、遵守规则、清理整理房间、独立自主所需、宵禁或起夜、可怕的青少年叛逆期等 B、家庭议题：如这孩子像———— 教养方式、在家中无常规、家庭沟通方式差异、不同的文化期待、教养方式不一致、执着于其他人做法（父母）、管教无效、对孩子有不当的期待、随意拒绝或接受孩子的特殊需求、亲子/孩子过多、家庭文化影响、家中太或没有结构、常与孩子谈与之无关的议题/事、其他家庭成员或家庭变化、环境剥夺、刺激剥夺 孩子会做什么？ C、沟通与社交技巧：沟通失败所致异常行为 a.理解：不了解发生什么或期待什么；错误理解事；错误解读信息及企图；因为不专注导致无法做出正确的处理回应；信息处理延缓，减少了有效参与的能力 b.表达：缺乏有效的动作、表情、肢体语言、沟通辅助，致使传达信息有误；无法用适当语言说出可让人理解的话，影响表达想法的能力；社交互动的不当反应，造成交谈困难 C.社交或实用性的技巧：注意力的障碍或缺陷，减少了有效沟通；难以持续参与社交互动，减少了有效沟通；没有好的社交方式，如轮流、等待，减少了互动；无法辨识沟通失败，使得沟通无效；缺乏修复沟通失败的技巧，导致无法满足需要和需求的挫折感 D、学习方式的差异：智能、学习速度、学习障碍、专注力、记忆技巧、学习的优势和缺点 E、缺乏泛化已习得的技巧 F、习得的行为： a.习得无助感：不知觉诱导孩子依赖我们替他们做事，如果我们做了，他就不用做 b.习得依赖：在教导孩子时，会让期先做一点，然后等待提示再做 c.习得连锁性行为：刻板，必须做完才能平息（如关灯后再放学） d.习得的程序：教任务时没有选择目标和工作程序，导致孩子自己建立错误的程序 e.习得的反应：因重大刺激产生的问题反应导致的联想 f. 由模仿来学习：模仿成人或他人 学生身处何处： １．物质的环境：所处环境 感官过度负荷；空间太大或太小；物品位置；诱惑物的位置；他人位置的安排；椅子的大小；视觉分散物；建筑的流量 ２．功能性环境：规则、期待、环境的改变 沟通方法；沟通辅助，步调、困惑、结构；教学风格；改变各转换；期待的行为；对独立自主的期待；规则改变；持续互动；社会需求；其他学生行为；换人适应；教学内容；兴趣；内容与学生能力搭配；选择的弹性；是否额外接受协助；无事可干 ３．社会环境：他人因素 不回应其沟通意图；不使用其理解的沟通方式；没有有效的沟通伙伴；对其独特感官需求无适当回应；不合符能力的不当的期待；故意或大意将学生置于其无法处理的环境；嘲笑；没有为学生的特殊需求调整 相关的议题： １．感觉差异：来自视听触嗅味觉、动作知觉，可能过多或过少，过敏或低度 ２．医疗需求：癫痫、焦虑、情感性疾病（忧郁症、躁郁症、强迫症）、睡眠障碍、注意力缺陷多动、过敏、营养问题、视听觉障碍；齿的问题、常见疾病、感染、经前症候群 ３．幼稚的不良行为： 探索、实验、测试规则、反抗、犯错、意外 行为处理理念 Ａ、药物、维他命、饮食 Ｂ、心理动力：心理治疗、咨询 Ｃ、社会：发展社会关系 Ｄ、生态：检视与改变环境或他人 Ｅ、行为：科学矫治、分析、结构化 Ｆ、感觉：提供或改变环境，以增加或减少刺激 Ｇ、以技巧为主：训练特定技巧，促进表达功能 Ｈ、以沟通为基础，训练特定技巧，让需求得到满足 * *