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* * H-FABP（心肌型脂肪酸结合蛋白) ——早期诊断心肌梗塞的研究 背景 冠心病是世界上最常见的死亡原因之一，尤其是在欧美等发达国家。但随着我国人民生活水平的提高，其发病率和死亡率逐渐升高并有加速趋势，亦已经成为我国主要的死亡原因，早期诊断急性心肌梗死对挽救病人生命非常重要。 诊断和排除ACS（包括急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛）对临床医师是一个挑战，尤其是对于早期准确诊断患者的胸痛是否为心源性，因为没有一个标准的诊断实验能充分的判断从而去准确无误的早期排除急性冠脉综合症。 目前，ACS的诊断通过危险因素的评估、心电图的动态变化和检测心肌损伤标志物来完成。心肌损伤标志物在诊断急性冠脉综合症中起重要作用。一个理想的标志物能预测一个疾病的开始，也能帮助减少ACS引起的死亡。我们广泛应用的心肌损伤标志物主要包括cTn、CK-MB和MYO。但它们或者因为缺乏特异性，或者因为出现时间在胸痛后几个小时，因此在临床早期诊断AMI中的应用有限。 于是我们需要一个更可靠的标志物。近来的研究表明H-FABP对早期诊断ACS的很有潜能。 H-FABP ——心肌型脂肪酸结合蛋白 （1） H-FABP是一种小分子量（15kDa）的细胞蛋白。 （2） H-FABP在心脏中很丰富，在血液和心脏以外的其他 组织中浓度低。 （3）其在心肌中有高度特异性，并且其对脂肪酸在细胞 内的运输和在线粒体中的氧化有重要作用。 （4）随着心肌细胞损害，这种小蛋白通过细胞裂隙比肌钙 蛋白更快扩散，并在症状出现后尽早的（90分钟）出现在 循环中，在6个小时内达到高峰，12小时之后逐渐消退。 这些特点使H-FABP成为判断损害的一个优秀的候选标志物。 因此开始对H-FABP早期诊断急性冠脉综合症或心肌梗塞展开 了一系列的研究 H-FABP相关的研究（-） 目的：评估H-FABP作为急性冠脉综合症的早期标志物的水平及确定其作用。 方法：本项研究包括485个个体，其中297人为ACS患者，89人 为非心源性胸痛患者（NCCP）和99人为健康对照组（control）。对所有参与这项研究的个体测量h-fabp并将其与cTnI和CK-MB进行比较。 结果 （1）与对照组和NCCP组相比，在急性冠脉综合症患者组 h-fabp的水平显著增高（p0.001） （2）ROC