考试日期103.3.19考试科目内外应用护理(神经系统1)答案123456.docVIP

考試日期: 考試科目: 答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A C A D C A B D B C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B B B C D A D B B B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B A C B C B A C B C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A B B D C C C A C D 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 D C B D B A A D C D 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 C B C D A C B A B C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 B A A A D C A B C D 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 B D B A D A D A B 第77題答案：5N2、5、8→B；5N7→C 解析： 題目 解析 網狀活化系統：負責調節睡眠–清醒週期及控制意識，若受損，會出現失去知覺，呈昏迷狀態 2.控制眼球運動是哪三對腦神經？(A)2、3、4　(B)3、4、5　(C)3、4、6　(D)3、5、6。C 1.嗅神經：司嗅覺。 2.視神經：司視覺。 3.動眼神經：司眼肌的運動、瞳孔收縮。 4.滑車神經：司眼睛的活動（上斜肌）。 5.三叉神經：司頭部、臉部的感覺及咀嚼肌的運動，包括眨眼反射。　　 6.外旋神經：司眼球向外運動（外直肌）。 7.顏面神經：司顏面肌肉的運動，包括眼瞼閉合、露齒微笑等顏面表情肌，及舌頭的感覺（舌前2/3味覺）。 8.聽神經：又稱前庭耳蝸神經，司聽力和平衡。 9.舌咽神經：司吞嚥運動及舌頭喉嚨的感覺（舌後1/3味覺）。 10.迷走神經：分布到胸腹部的器官，兼具感覺與運動功能，於呼吸、心跳與循環的反射中扮演重要角色。 11.脊副神經：使頭部轉動及舉肩。 12.舌下神經：司舌頭之運動。 4.有關腦脊髓液（CSF）的檢查數據，下列何者不正常？(A)壓力為100 mmH2O　(B)葡萄糖60 mg/dl　(C)總蛋白質25 mg/dl　(D)紅血球20個。　　D 正常的腦脊髓液：　　 (1)清澈、透明無色。 (2)蛋白質含量約20～45 mg/dL。 (3)葡萄糖含量約占正常血糖之60～80％。 (4)正常壓力為70～180 mmH2O。 8. 有關格拉斯哥昏迷量表（GCS）的敘述，下列何者正確？(A)此量表內容包括三個項目：睜眼反應、最佳運動反應、對刺激的反應　(B)E2M4V2，表示病患知道刺激源在何處，並試圖將刺激源去除　(C)GCS 0分的病患，對疼痛刺激無反應，也無法睜開眼睛　(D)成人GCS小於8分時，預後差。D 分　　類 分　　數 說　　　　　明 睜眼反應（eyes open; E） 4分 自動睜眼 3分 對說話聲音有睜眼反應 2分 對痛刺激有睜眼反應 1分 沒有反應 運動反應（motor　response; M） 6分 能服從口令動作 5分 能除去疼痛刺激原 4分 予痛的刺激，產生回縮的動作 3分 對痛刺激呈上肢屈曲胸前，下肢僵直 2分 對痛刺激呈四肢伸展僵直的反應 1分 沒有反應 語言反應（verbal　response;V） 5分 對人、時、地回答正確 4分 對人、時、地回答混淆 3分 回答問題不適當 2分 語言模糊不清楚 1分 沒有反應 E（endotracheal） 氣管內管 T（tracheostomy） 氣管切開 10. 腰椎穿刺後需平躺6～8小時，主要目的是：(A)預防穿刺傷口出血　(B)預防血壓下降，造成低血容積性休克　(C)預防腦脊髓液流失，造成頭痛　(D)預防發生骨折。C 腰椎穿刺 Lumbar Puncture 1.禁忌症：顱內壓增高（因易導致腦疝脫症候群）、局部皮膚或骨骼感染者、有出血傾向者。 2.目的：抽取腦脊髓液、測量腦脊髓液壓力、施行脊髓麻醉、注入藥物施行治療鑑別腦血管意外。　　 3.穿刺時，病人採側臥，膝蓋屈向腹部呈C型，下巴向下屈向胸部之姿勢，以增加脊椎骨之間的距離。　　 4.以穿刺針在L3～L4或L4～L5間（因較不傷到脊髓神經），插入腰椎的蜘蛛膜下腔，葡萄糖濃度為40～80 mg/dL。穿刺過程會有疼痛不適感，要請病人忍耐。　　 5.第一個收集的腦脊髓試管檢體，因含微量血液，故不用以作細胞計數。　　 6.腰椎穿刺後讓病人平躺約6～24小時，觀察有無頭痛情形，鼓勵病人多喝水，評估是否能正常排尿。 7.穿刺後頭痛，可臥床12～24小時，並使腳略高於頭約10～15度，保持房間安靜及幽暗，必要時可依醫囑給止痛藥。 8.脊椎麻醉後應平躺6～8小時，頭下不墊枕頭