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H7N9：禽流感再临 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会???????? 　　 流感、感冒以及其它 　　禽流感的全名，是“鸟禽类流行性感冒”，简单说就是禽鸟类患的流感。?　　通常禽流感不会在人与人之间传播 ，但它们有时能够传染给直接接触鸟类的人或者其它动物。1997年香港出现的H5N1，导致18人感染，6人死亡 ，就是这种情况。?　　人类得了禽流感，其实简单说也是得了一种流感。所谓流行性感冒，一般人看这个词觉得感冒而已，一些医生甚至一开始也把流感患者当一般感冒来治，但其实流感与通常的感冒（季节性感冒）是完全不同的，将流感当一般感冒对待可能导致严重后果。?　　谁将这两个名字起得如此类似已不可考，但这确实最“坑爹”的一次起名，不知延误过多少人的生命。世界卫生组织（WHO）的调查数字显示，全世界范围内，每年约有300万人感染流感病毒，其中约25至50万人死于流感及其引起的并发症，1999年更是有超过400万人死于流感。?　　再看看人类的历史，仅在20世纪就出现过3次世界范围的流感大流行，分别发生于1918年、1957年和1968年。其中以1918-1919年的流感最为严重，后来确定其病原体是H1N1。其与2009年爆发的流感同属于H1N1，但并非相同毒株（关于这让人头大的“H”和“N”，还有“毒株”会在下面详细解释），但造成的危害也要大得多。?　　这场流感也叫西班牙流感，因西班牙媒体和公众的关注而得名，但其实际波及到了世界上绝大部分地区。从1918年3月到1919年4月前后，这场历时1年多的瘟疫共造成5000万到1亿人丧生，沉重打击了全球政治与经济，甚至在一定程度上推动了第一次世界大战的结束。?　　西班牙病毒的起源众说纷纭。科学家从当年保存完好的尸体中获取了病毒样本，有研究分析认为它带有禽流感病毒的分子特征，很可能是在某种鸟类中产生，然后传给了人类。但也有学者提出不同意见，认为是在哺乳动物中传播，最后传给了人，并且当时确实有猪群感染流感的记录。但所有观点在有一点是一致的，就是病毒很可能是先在动物中传播，变异以后获得了人与人之间传播的能力，而在人与人之间传播过程中毒性一度再次增强，才造成了如此严重的后果。?　　与大多数流感不同，西班牙流感的死亡率呈现W形分布，死亡率最高的是年轻人。2007年 ，科学家用1918年的H1N1毒株去感染猴子，终于揭开了其中的奥秘。这些被感染的猴子在数天内就死亡，其血液中的免疫蛋白达到了一个极高的水平。原来，病毒使免疫系统高负荷运转，甚至过载，各种免疫调节物质引起了一场免疫因子风暴，亢奋的免疫系统开始胡乱攻击，甚至损伤了自身器官，从而造成了患者死亡。?可见，强力流感来袭的话，还是挺可怕的。?　　H？N？?　　禽流感，其构词与猪流感、狗流感、人流感等是一致的，就是指适合在特定的动物群体中传播的流感。但这不意味着只有鸟类能患禽流感，人、猫、狗和猪都曾被检出感染禽流感，甚至兽中之王老虎也没有幸免。?　　事实上，目前人类已经发现的流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，它们是流感的病原体，通常为直径10-300纳米（十亿分之一米）的球形颗粒或纤维，表面有膜，上面还像刺猬一样，有一些突起。?其中，甲型流感病毒能够感染人、其它哺乳动物和鸟类，最容易变异，并且是几次主要大流行的流感的病原体。乙型流感和丙型流感除了能感染人，还分别能感染海豹和猪，它们目前造成的危害远不及甲型流感病毒，而我们对丙型流感还知之甚少。?　　除此以外，还曾经在非洲发现过一种丁（D）型流感病毒，又叫Thogoto病毒，能引起人脑膜炎，但较为少见。最后，这些流感病毒还有一个亲戚，能够引起大西洋鲑鱼的贫血症。这些流感病毒的外观都比较相似，往往需要通过分子生物学手段才能将它们区分开。总体来说，最引人关注的还是甲型流感。?　　甲型流感病毒家族也最大，又分成了若干个亚型，通常写作HhNn，h和n是变化的数字，H和N则指的是病毒表面特征性的突起。这就好比衣服上特殊的花纹，科学家就靠这些“花纹”来给病毒归类，所以我们一看到HhNn的说法，那它就是指一类甲型流感病毒了。?　　其中，H是血凝素（HA, hemagglutinin）的英文字头，它是一种圆柱形分子，不同亚型的分子间有细微的区别 ，也是能够被免疫系统所识别的抗原，按照发现的时间顺序，目前已知17个亚型 ，其中后两个是近年才发现的，H16在2004年被发现，只从瑞典和挪威等国携带甲型流感的红嘴鸥中检出过；H17则是2012年在果蝠中发现的。目前，在人流感病毒中只发现过H1、H2和H3三种。?　　N是神经氨酸酶（NA，neuraminidase）的英文首字母，目前人类已经检测到的有10个亚型，它的作用是可以帮助病毒从宿主细胞中释放出来。?这样算来，甲型流感病毒理论上