同期放化疗与单纯放疗不能手术食管癌的病例对照研究.pdfVIP

维普资讯 · 416· 志2007年 11月第 16卷第6期 ChinJRadiatOncol，November2007．Vol16．No．6 · 论 著 · 同期放化疗与单纯放疗不能手术食管癌 的病例对照研究 陈尔成 刘孟忠 胡永红 蔡玲 李巧巧 刘慧 【摘要】 目的 对不能手术食管癌同期放化疗、单纯放疗不同亚组进行生存分析，明确同期放 化疗中获益患者分布，使治疗更具针对性。方法 不能手术中晚期食管鳞癌患者共421例，以分期为 首要配对因素，从单纯放疗的289例中选择 132例，与同期放化疗的132例配对，比较两组患者的总 生存率、毒副反应、失败原因。化疗采用PF方案。放疗采用常规分割方式，总剂量50—64Gy。寿命 表法计算总生存率，并用Wilcoxon检验组间差异。两组急性毒副反应、晚期副反应、失败模式的差异 用x检验。结果 同期放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为59．7％和54．1％(x=6．34，P = 0．013)。同期放化疗可显著提高KPS评分90、 、N1、M0期亚组的1年生存率(x=6．12、3．17、 6．08、3．31，P=0．018、0．038、0．019、0．032)。同期放化疗组和单纯放疗组的3—4级骨髓抑制、放射 性食管炎发生率分别为21．2％、28．0％和11．4％、7．6％(X2=4．69、18．87，P=0．026、0．001)，其他急 性毒副反应、晚期副反应发生率相似(P值均0．05)。同期放化疗组、单纯放疗组的局部复发率分别 为48．5％、66．7％(x=9．81，P=0．001)，远处转移率分别为16．7％、12．1％(X2=0．43，P=0．575)。 结论 同期放化疗可显著提高患者总生存率、KPS评分90和 、N1、M0期亚组的生存率，降低区域 失败率，但未能降低远处转移率，且3—4级骨髓抑制、急性食管炎发生率显著增加。 【关键词】 食管肿瘤／放射疗法；食管肿瘤／化学疗法； 预后；病例对照研究 A case·controlstudyonunresectableesophagealcarcinomapatientswithradiochemotherapy orra· diotherapy CHENEr-cheng， UMeng-zhong，HUYong-hong，CAI厶凡g，LIQiao-qiao， U ． - partmentofRadiationOncology，CancerCenter，SunYat-senUniversity，StateKeyLaboratoryofOncologyin SouthChina，Guangzhou510060，China Correspondingauthor： UMeng-zho ng．Email：Bedgoody@public．guangzhong．GD．ca A【bstract】 Objeetive Tocompareoverallsurvivalratesofthedifferentsubgrouppatientsthebya case．controlstudyfortl1epatientswitl1unresectableesophageal carcinomainourdepartmentinoMertoknow whichsubgrouppatientscouldgetbenefitfrom radiochemotherapy． Methods 421patientswraeeligibleofr thisstudyaccordingtohteinclusioncriteriafromJanuary1996toDecember2003．132patientsweregiven concurrentradiochemohterapy(RCT)nadall132patientsweregivenradiohterapyalone(RT)．Theregimen ofrchemohterapywas PF．Totaldoseofirradiationrnagedfrom 50-64Gy