157个甲状腺结节的剪切波弹性成像数据及细胞学数据的联系.PDFVIP

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2017-06-21 发布于福建
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157个甲状腺结节的剪切波弹性成像数据及细胞学数据的联系.PDF

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DOI:10.1594/ecr2011/C-1236 157个甲状腺结节的剪切波弹性成像数据与细胞学数据的联系 Correlations between shearwave elastography of thyroid nodules and cytological data: study about 157 patients H. Monpeyssen , J.-M. Correas , J. Tramalloni , S. Poiree , N.Voillemot , J. P. Jais , O. Hélénon ; Paris/FR, Paris, Cédex 15/FR 甲状腺结节很常见，而甲状腺癌相对少见，且预后良好。经验丰富的肿瘤医师可以依据甲状腺结节的超声表征引导细针穿刺（FNA）。细针穿刺细胞学检查可以约为80%的病例提供区分良恶性肿瘤的依据。然而，依靠超声图像仍然很难确诊甲状腺癌，事实证明细针穿刺中监测到癌细胞的比例很低（约5%）。由于大多数甲状腺癌是硬的，硬度评价已成为甲状腺结节特征的一部分。自 2005以来，弹性成像被用于评价甲状腺结节；准静态弹性成像是第一个可用的并已得到应用的技术，首先认为用探头施与外压，激发颈部组织内部形变间接使超声诊断灵敏度提高。这个技术利用半定量分析比较异常与正常组织弹性的差异从而提供辅助诊断信息。SWE提供一个区域的弹性值彩色编码图，以Kpa为单位定量测量病灶硬度，提高了阳性预测值。硬度值大于65Kpa或者Eratio大于 3.7的肿瘤考虑可疑恶性病变。恶性滤泡状肿瘤在超声联合超声引导下针刺活检的模式下容易漏诊，而SWE可能提高它的检测率。甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移者淋巴结硬度增加，亦可由弹性成像检测。