心电图技能操作及注意事项汇总.pptx

心电图应用技术标准化培训——心电图操作技术标准化 ;内容;熟悉心电图机及附件标识;心电图检查流程;一、常规心电图操作标准; 为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。 1．室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2．使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。;（一）环境要求;二、准备工作;（二）受检者准备;三、皮肤处理;三、皮肤处理;（四）电极安置;标准12导联心电图电极位置; 胸前导联的电极放置部位示意图V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第四肋间；V3：V2与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第五肋间；V5：左腋前线V4水平；V6：左腋中线V4水平；V7：左腋后线V4水平；V8：左肩胛角线V4水平；V9：脊椎左缘V4水平；V3R：V1与V4R连线的中点；V4R：右锁骨中线第五肋间；V5R：右腋前线V4R水平。;电极放置注意事项;电极放置注意事项;五、描记心电图;选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV，记录笔调至记录纸的中心线 若电压太高，选择定准电压1/2键，即lmV=5mm 若存在交流电干扰，按下HUM键 若受检者有肌颤，按下EMG键 导联切换，依次描记各导联心电图 一般各导联记录3～5个心室波 若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间; 在心电图纸的前部注明受检者的姓名、性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等 在各导联心电图波形上方标记各导联;五、描记心电图; 6.??不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌电滤波”。 7.??用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。;操作时应及时作出处理; ②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，???不能除外下壁心肌梗塞。 ③如发现心率60bpm而PR0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞 ;减少或消除伪差的方法 ;五、心电图机的维护;五、心电图机的维护