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VEGFR-2 Pathway and Function Endothelial Cell Flk-1/KDR (VEGFR-2) Growth, Migration, Permeability, Anti-apoptosis VEGF Kinase Activation Cascade P P PLC VEGF-C VEGF-D Agents Targeting VEGFR-2 Signaling in Development Agent Class Target Avastin? (bevacizumab) Recombinant humanized monoclonal antibody VEGF-A ZD6474 Small molecule VEGFR-2 SU-6668 Small molecule VEGFR-1, VEGFR-2, FGFR-1, and PDGFR-? PTK787 Small molecule VEGFR-1 and VEGFR-2 IMC-2C6 Fully human monoclonal antibody VEGFR-2 基因治疗 基因治疗 基因治疗 基因治疗 肿瘤靶向治疗与临床 抗 体-美罗华(Mabthera) 03-12-22 抗体-美罗华(Mabthera) 第一个获准用于治疗人类肿瘤的单抗 1997年11月美国FDA批准 人鼠嵌合的抗CD20抗体:由人IgG1 kappa恒定区与鼠抗CD20抗体可变区结合 CD20表达于前B细胞到活化的B细胞阶段,但干细胞和浆细胞阶段并无表达 90%的B细胞NHL均有CD20表达 广泛应用于B细胞NHL,特别是低度恶性滤泡性NHL 03-12-22 抗体-美罗华(Mabthera) 抗体依赖细胞的细胞毒作用 补体依赖细胞的细胞毒作用 CD20细胞中间介质溶解 诱导细胞凋亡 增加耐药B细胞淋巴瘤细胞系对某些化疗药细胞毒作用的敏感性 03-12-22 抗体-美罗华(Mabthera) Mabthera在FL的疗效 作者 病例数 RR(%) CR(%) 缓解期(月) Maloney,1997 32 56 9 10.2 Mclaughlin,1998 118 60 6 13.0 Davis,1999 22 55 ND 8.0 Foran,2000 70 46 3 11.0 Hainsworth,2000 25 52 5 ND Colombat,2001 50 73 20 ND 全部 500 50~60 5~10 12.0 03-12-22 抗体-美罗华(Mabthera) Mabthera+CHOP治疗低度恶性FL(N=40) CR PR RR MRT MTTP (中位随诊36月) ITT 22(55%) 16(40%) 38(95%) 未到 未到 可评价病例 38(100%) (n=38) 8例疗前血液、骨髓PCR检测bcl-2阳性者疗后为阴性 J.M.Vose,et al. Journal of clinical Oncology,vol 19,No 2( January 15),2001:P389~397 03-12-22 抗体-美罗华(Mabthera) Mabthera+FCM与FCM治疗 复发、难治FL、MCL疗效 随机入组147例 80例可评价疗效:FL 43例,MCL 37例 全部有效率(CR+PR) Mabthera+FCM(%)

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