以家庭为单位的照顾中医解军n.pptVIP

4．社会化 将成员培养成合格的社会成员：传授社会技巧和知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处，胜任社会角色。 家庭的功能 5．经济功能 家庭是社会经济分配与消费的最基本单位。家庭只有具备充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保健、健康促进的需要。 家庭的功能 6．赋予成员地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。 家庭的功能 第三节 家庭生活周期** 家庭也像个人一样，有其发生、发展和结束的过程，其中的任何重大事件都会给其成员的心理和生理健康造成影响。 了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时地进行教育和咨询，采取必要的预防和干预措施，以避免出现严重后果。 一、家庭资源* 　　为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持被称为家庭资源。 第四节 家庭资源与家庭危机 家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源。 （一）家庭内资源 1、经济支持 家庭对成员提供的各种金钱、财物的支持。 2、维护支持 家庭对其成员名誉、地位、权利和健康的维护和支持。 3、医疗处理 为家人提供及安排医疗照顾。 4、爱的支持 家人对成员的关怀及精神支持，满足家人感情需要 5、信息和教育 为家人提供医疗信息及建议，及家庭内部的健康教育。 6、结构支持 家庭住所或设施的改变，以适应患病成员需求。 （二）家庭外资源 1、社会资源 亲朋好友及社会团体的关怀与支持。 2、文化资源 文化、传统、习俗教育等方面的支持。 3、宗教资源 宗教信仰、宗教团体的支持。 4、经济资源 来自家庭之外的收入、赞助、保险、福利等。 5、教育资源 教育制度、方式、水平等 6、环境资源 居所的环境、社区设施、公共环境等。 7、医疗资源 医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性和可用性。 家庭医生可通过与病人、家属会谈或家访等方式，了解病人家庭的资源状况，评估可利用的家庭内、外资源的丰富程度，必要时可将结果记录下来，存入健康档案。 当家庭内资源不足或缺乏时，家庭医生应充分发挥其协调者的作用，帮助病人及家庭寻找和利用家庭外资源。 二、家庭生活压力事件* 　　家庭是提供生活资源的重要场所，同时也是绝大多数人遭受压力事件的重要来源。 家庭生活压力事件可粗分为四类： ①家庭生活事件 如丧偶、离婚、分居，家人健康变化，家庭矛盾于和解，家庭增添新成员等。 ②个人生活事件，包括伤病、生活环境与习惯改变，获得荣誉或违法行为等。 ③工作生活事件，如退休、失业、调动工作等。 ④经济生活事件，包括经济状况较大变化，大额贷款或还贷款等。 研究发现，令人高兴的生活事件同样可以产生较大的压力，而同样的生活事件对不同家庭和个人产生不同的压力。 另外，不同的社会文化背景对生活事件的压力会有不同的评价。 三、家庭危机** 　　家庭对于压力事件的认知以及家庭资源的多寡，决定了家庭对压力的调适能力。若家庭资源充足，家庭可以通过良好的调适，恢复到原来的平衡状态或达到一个新的平衡；当家庭内外资源都不足或缺乏时，家庭即可能陷于危机，家庭通过一定的病态调适，会暂时处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的失衡状态。 家庭应对压力事件的反应模式 常见的家庭危机可分为四类 1、意外事件引发的危机 这是由家庭外部的作用引起的，一般无法预料的危机，是各类危机中最不常发生、最单纯的一种。如意外死亡、火灾、遭绑架等等。 2、家庭发展伴随的危机 此类危机是由家庭生活周期各阶段特有的变化所引发的，具有可预见的特点。一类是无法避免的，如结婚、生子、入学、退休和丧偶等；另一类是可以预防的，如青少年性行为、中年离婚、通奸等等。 3、与照顾有关的危机 家庭因某些原因而长期依赖外部力量，如家庭依靠福利结构救济、家庭有慢性病人长期需要医生的照顾等第。一旦外部力量发生改变，而家庭并没有作好准备，常会产生危机。 4、家庭内在结构造成的危机 这类危机源于家庭内在结构存在的问题，可以造成家庭矛盾的突变与恶化。由于起因在内部，故有反复发作的特点。常见于暴力家庭、酗酒家庭、通奸家庭，以及常用离婚、自杀、离家出走等来应付普通压力的家庭。处理这类危机时，医生应透过表面现象，探究家庭深层的根本原因。 第五节、家庭对健康和疾病的影响** 一、遗传方面 家庭医师对疾病遗传的知识，应足以使之适时地将易感家庭转