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团注是指在单位时间内血管内注入一定量的造影剂，量略大于同期血管内的血流量，从而取代该节段血管内的血液。 静脉内团注的造影剂在到达兴趣动脉之前要在各心腔与循环被稀释，其稀释的碘浓度是原来的平均碘浓度的1/20。 静脉DSA中应注意： 1、造影剂的浓度和剂量： 动脉内碘浓度与造影剂的碘浓度成正比。静脉DSA中希望得到较理想的DSA图像，需要造影剂的量大而浓度高。 2、注射速率和持续时间： 动脉内碘浓度取决于所给予的碘总量，与注射速率无关。从上腔V到动脉系统的典型循环时间为4-5s，只要注射时间小于或等于这个时间，就会产生大致相同的血管内涂布。 3、注射位置： 行中心静脉注射造影时把导管顶端送到右心房或上、下腔静脉开口附近； 行外周注射造影只需在肘部穿刺后使导管沿正中或贵要静脉上行10cm以上。 4、心输出量： 心功能差的病人，心输出量低，而中心血容量高，不宜做IVDSA。 IVDSA有以下缺点： ①静脉内注射的造影剂到达兴趣动脉之前要经历约20倍的稀释。 ②需要高浓度和大剂量的造影剂。 ③显影血管相互重叠对小血管显示不满意。 ④并非无损伤性，特别是中心静脉法DSA。 二、动脉 DSA（IADSA） IADSA的发展是对最初IVDSA的改良，而选择性动脉DSA和超选择性动脉DSA与IVDSA的图像质量，造影剂的用量和浓度相比，发生了极大的改变。 DSA的一个极为重要的特性是，DSA显示血管的能力与血管内碘浓度和曝线量平方根的乘积成正比。 IADSA通过临床实践具有如下优点： ①对比剂用量少，浓度低（与血管造影相比，用量将降低1/3～l/4） 。 ②使用稀释的对比剂，减少了病人的不舒服，如烧灼感及疼痛，从而减少了移动伪影。 ③比常规血管造影省时，省胶片。 ④与IV DSA相比，改善了小血管的显示。 ⑤IA DSA易于施行，和IV DSA及常规血管造影相比并无更大的损伤性。 ⑥直接与血管内介入放射学技术协同。 目前IADSA已越来越广泛替代了IVDSA，成为一项常规的血管造影的操作方法。 动态DSA 《医学影像设备学》P470 DSA的影像是从蒙片与含造影片相减的过程中分离出来的。 在DSA成像过程中，球管、人体和检测器有规律的运动情况下，获得DSA图像的方式，称之为动态DSA。 常见的动态DSA有： 1、数字电影减影 2、旋转式血管造影减影 3、步进式血管造影减影 4、遥控造影剂跟踪技术 5、双平面血管造影 1、数字电影减影 数字电影减影以数字式快速短脉冲进行采集图像，实时成像，每秒25-50帧，一般双向25帧/s，单向可达50帧/s。 注射造影剂前先采集数帧蒙片与注药时采集的图像相减，得到仅含血管心腔的减影像。主要用于心脏、冠状动脉等运动的部位 。 2、旋转式心血管造影 旋转式心血管造影是在血管造影开始曝光，DSA系统开始采集图像的同时，C型臂支架围绕患者作旋转运动，对某血管及其分支作1800 或2400的参数采集。 自动最佳角度定位系统(GE) 高性能的单C形臂围绕患者作同中心运动，目的是避免因某段血管可能与图像平面垂直，或与图像平面成一角度，而使该段血管在长度上造成一定程度的失真，造成的误诊和漏诊。自动最佳角度定位则可以帮助获得血管结构的最佳血管造影视图。 3、步进式血管造影 在注射造影前摄制该部位的蒙片，随即采集造影像进行快速减影，在脉冲曝光中，球管与增强器保持静止，导管、检查床携患者自动均速地向前移动，以此获得该血管的全程减影像。 该方式采用快速脉冲曝光采集图像，实时减影成像。 一次注射造影而获得造影血管的全貌，解决了肢体血管行程长，增强器视野小，需要多次曝光系列和多次注射的矛盾。 主要适用于肢体动脉、主动脉。 4、遥控造影剂跟踪技术 造影剂跟踪摄影提供了一个观察全程血管结构的新方法，解决了以前的血流速度与摄影程序不一致，而出现血管显示不佳或不能显示的问题。 床面的移动速度由手柄速度控制器人工控制，以适应于造影剂在血管内的流动速度。 5、双平面血管造影 双平面血管造影（双C臂DSA）可以通过软件实现完全相同的两台DSA的同步控制，以25帧/秒的速率实时显示正、侧两个方向的造影像获取该血管的三维信息。 优点： 解决一个方向上的X线血管造影的相互重叠的问题。 缩短了检查时间，减少对比剂的用量。 用低能和高能两种能量的影像相减只能消除一种组织的影像。因此在一幅减影图像中不能将软组织和骨骼同时消去。 优点：是进行处理的两幅图像是连续采集的，病人有少许活动不会影响图像的效果。 时间减影与能量