膝关节滑膜病变的MR诊断及鉴别诊断.pdfVIP

骨骼肌肉影像学 一59一 lMAGING MUSCULOSKELETAL 膝关节滑膜病变的MR诊断及鉴别诊断 马立恒1 彭振鹏2 张朝晖2 陈应明2 肖 萍3 孟悛非2 刘斯润4 【摘要】目的：探讨膝关节滑膜病变的MR诊断及鉴别诊断。方法：收集33例经病理确诊的膝关节滑膜病变的磁 共振检查资料，以T。WI上邻近正常肌肉组织的MR信号为参照。将膝关节滑膜病变分为含T：WI低信号的病 变和不含T2WI低信号的病变，回顾性分析其MR表现，并结合相应的大体及组织学所见．探讨MR对膝关节滑 膜病变的诊断价值。结果：含T2wI低信号的病变包括局灶型腱鞘巨细胞瘤3例、色素性绒毛结节性滑膜炎13例和 滑膜结核5例；不含T2WI低信号的病变包括类风湿关节炎4例、慢性滑膜炎3例、关节内非特异性炎症4例和慢性 化脓性滑膜炎l例。所有病例MR成像的共同特征为滑膜不均匀增厚，部分呈结节状或绒毛状改变，但其病变分布、 信号特点及邻近结构受累程度具有一定的差异性。结论：以T．WI上邻近正常肌肉组织的MR信号为参照，将膝关节 滑膜病变分为含T2wI低信号的病变和不含T2WI低信号的病变有利于明晰诊断思路。对于含T2WI低信号的病变， 可利用M R不同序列信号特点反映组织不同生化成分的特性进行鉴别诊断。 【关键词】膝关节；滑膜；磁共振成像 中图分类号：R681．8文献标志码：A文章编号：1006—5741(2011)一0l一0059—06 MR andDifferentialofthe DiseasesintheKneeJoint Diagnosis DiagnosisSynovial MA Zhao—hu#，CHENYing—mt，叼F， Li一，地’∥，PENGZhen—pe7叼，，ZHANG XIAO‰营．MENGQuart一∥，LIU飘一run4 in evaluatetheMRI anddifferentialofthe diseases 【Abstract]Purpose：Todiagnosis diagnosissynovial with diseaseintheknee thekneeioint．Methods：Thematerialsof patients thirty—three synovial joint the ofthe diseaseinthe confirmed werecollected．ToevaluateMR byhistopathology Imagingsynovial knee lesionswereclassifiedaslesions structuresandcontain- ioint．the hypointense synovial containing no structuresonT2